응급shock

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응급shock

목차

1. shock의 종류와 응급처치기술
2.상부위장관 출혈&하부위장관 출혈
3.저체온증
4. 약물중독 중재
5.창상처치의 일반적인 처치
6. 화상환자의 일반적인 간호
7.협심증과 심근경색 병태생리와 증상

본문내용

1. shock의 종류와 응급처치기술
1)저혈량소크
혈관내 혈량 부족이 원인(혈액 손실이 15~25%이상)
*증상
-불안,초조,혼수,혈압하강,맥박증가,빠르고 얕은 호흡, 창백,차고 끈적끈적한 피부,모세혈관재충만시저하,갈증,핍뇨,HEMATOCRIT저하,중심정맥압저하,폐모세혈관 쐐기압 저하,
*치료적중재
-산소 MAST 착용
-Ringer`s lactate나 등장성 생리식염수정맥주입
-5% 혈청알부민, 혈장 또는 500ml까지의 덱스타란을 혈액형에 맞는 혈액이 준비될 까지 주입
-Autotransfusion: 다량출혈시 사용 방법
-지혈, 정신적 지지, 외과적치료

2) 심인성 쇼크
급성 심근경색증에 의하여 발생된 좌심실 기능 저하로 혈압이 90mmHg이하로 저하되는것
*증상
-말초맥박 저하, 호흡횟수 증가, 저혈압,
박출량감소, 의식장애, 울혈성 심부전, 심 근경색증. 창백, 차고 끈적한 피부, 소변량 감소, 대사성 산독증, Cardiac enzyme level상승, 폐모세관 쐐기압 상승
*치료적 중재
-산소, MAST, 정맥주입

3)패혈성 쇼크
감염에 의한 혈관 확장으로 조직관류가 부족된 상태.
*증상
-저혈압, 고열, 맥박증가, 오한, 진전, 분홍색을 띤 따뜻하고 건조한 피부, 오심,구토, 의식장애, 설사, 심박출량증가

* 치료적중재
-산소, 정맥수액공급, 향생제, Inotropic agent나 혈관확장제, dobutamine, naloxone, corticosteroids

참고 자료

없음