심장질환 치료약물

최초 등록일
2010.09.22
최종 저작일
2010.04
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심장질환 치료중재 약물

목차

1. 울혈성 심부전의 치료
1) 심부전의 비약물 치료
2)심부전의 약물치료

2. 허혈성 심장질환의 치료
1)협심증의 치료
2)급성 심근경색의 치료

3. 심근증의 치료
1)확장성 심근증의 치료
2)비후성 심근증의 치료
3)제한성 심근증의 치료

4. 심부정맥의 치료
1)항부정맥 약물요법
2)인공 심박동기
3)전기 충격요법
4)부정맥 절제술

5. 염증성 심장질환의 치료
1)류마티스 심질환의 치료
2)세균성 심내막염의 치료
3)심근염의 치료
4)심막염의 치료

6. 후천성 판막질환의 치료
1)승모판 질환의 치료
2)대동맥판 질환의 치료
3)삼첨판 질환의 치료
4)심장판막술과 체외 순환 심장수술

7. 심장종양의 치료

8. 심장재활

출처

본문내용

1. 울혈성 심부전의 치료
심장은 순환계의 중심이며 우심실과 좌심실의 두 개의 펌프로 구성된다. 심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure; CHF)이라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.
• 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다
• 조직 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.
• 심장은 보상기전(compensatory mechanism)을 즉시 발현하여 순환에 대처한다.

1) 심부전의 비약물 치료
(1)원인질환과 위험인자의 조절: 원인질환을 아는 경우에는 그 질환을 치료하는 것이 원칙이나, 원인질환을 악화시키는 요인이 있으면 먼저 그 위험인자를 교정해야 한다.
(2)안정: 정서적, 신체적 안정은 신체의 산소요구량을 감소시켜 심장의 부담을 덜어주고 이차적으로는 이뇨작용과 호흡증진, 정맥환류의 감소, 혈압저하, 심박동수 감소, 심근의 수축력 강화로 심장 보유 능력을 증강시킨다. 그러나 너무 오랜 침상 안정은 혈전성 정맥염이나 폐색전증, 침하성 폐렴, 신 결석, 우울증과 같은 합병증을 유발할 수 있다.
(3)염분제한: 염분은 조직 내에 수분을 저류시켜 순환혈액량을 증가시킴으로써 심부전을 악화시킨다. 울혈성 심부전 환자의 일반적인 식이는 저칼로리식이와 소화되기 쉽고 나트륨 함량이 적은 음식물을 소량씩 자주 먹도록 하여 심장의 부담을 줄이는 것이 매우 중요하다.
(4)수분제한: 염분제한과 이뇨제의 사용이 적절한 이뇨효과를 나타내면 보통 수분을 제한할 필요는 없다. 그러나 심한 심부전 환자일 경우 1일 1,000ml 이하로 수분을 제한한다.
(5)산소공급: 좌심부전으로 인한 폐울혈로 폐포에 부종액이 차게되면 가스의 확산장애로 저산소증이 오게 된다. 폐질환이나 허혈성 심질환으로 심부전이 발생한 경우에는 산소를 공급하여 폐의 수축력을 증가시킨다.

참고 자료

Patricia Gonce Morton 외 3인. 순환․호흡기계 중환자 간호. 군자출판사, 2007
이항련 외. 수정판 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ(여섯째판). 서울 : 수문사, 2008

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