제왕절개 케이스 간호과정

소개

모성 실습때 작성한 제왕절개 케이스 간호과정입니다.^^
교수님한테 칭찬 받고, A+나온 실습이구요..
뭐 평점도 4.2 넘습니다^^
실습동안 제 시간과 노력을 다해서 작성한 레포트 이니 후회없으실 겁니다.

목차

1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단검사
5) 처치
투약

<간호과정>
#1. 수술 부위 피부손상과 관련된 감염위험성
#2. 장기간의 유치도뇨관 삽입과 관련된 요정체
#3. 유방울혈과 관련된 통증

본문내용

3) 신체검진: 나머지는 normal..
Abdomen HOF(자궁저부높이) 34cm
FHR(태아심박동수) 144회
Pelvic examination
Cx.Eff/Dil :UR/closed, station: 3, P/Dx: Vx (정상 태위)
Amniotic membrane(양막) : intact(파열되지 않음)

4) 진단검사

6/26 산전관리실 NST 단일아
7/17 산전초음파 TAS (trans abdominal sonogram)
8/14 EKG, chest PA : normal
•UA – WNL
• 일반생화학검사 – WNL
•혈액응고검사: B+, Ab screen negative
•감염증혈청검사 : HIV(인체면역결핍바이러스) Ab, HCV(C형간염바이러스) Ab,
HBs Ag(B형간염항원) – negative, HBs Ab(B형간염 항체)-positive



5) 처치
<OP 전날>
Skin prep, solin-enema, MN-NPO
혈액형, Ab screen 후Packed RBS 400ml 2pint prep.

<OP day>
[pre OP] 16Fr Foley cath. H/S 1000ml Q24hr 수술 1시간 전 IV inj.

general anesthesia(마취시간 45분), 총 수술시간 :30분
태반 700g, blood loss 700ml, urine 200ml
신생아 : F, 3260g, LOT position, apgar scoer 1분-8점 and 5분-9점,
08.9.3 9:43am, 태변착색 없음, 기형 없음
투약 및 처치 :
PCA IV 2days
정맥주사 :Dormicum 5mg/5ml(수술진정, 마취유도), Norcuron 4mg(근이완제), Mobinul0.2mg/1ml(점액분비억제제), pyrinol 5mg/1ml(근이완제의 역전), Oxytocin 10IU/1ml(자궁수축제),
H/s 1000ml, macperan 10mg/2ml(위식도역류방지), succicholine 200mg(근이완제),
Fentanyl 0.1mg/2ml 2회(마취유도보조제), Dentotal sod. 0.25g(전신 마취제), Duratocin 100mcg(자궁수축제), lidocaine 2% 20ml(국소마취제), 5% D/W 100ml, ketocin 30mg(진통제)

참고자료

· 없음