femur Fracture(부위별 Femur fracture)

저작시기 2010.08 |등록일 2010.08.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 3,000원
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소개글

각부위별 Femur fracture의 분류와 수술 그리고 간호

목차

[ 비수술적 치료 ]
[보존적 치료]
[ 수술 적 치료 ]
《간호 중재》
[ 참고 문헌 ]

본문내용

1)손상기전
젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이고 고령의 환자에서는 단순 낙상 같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다.
2) 방사선 검사
전후, 측면, 축면 및 15도 내회전 상을 필히 확이하여야 하며 전 후면은 골절의 경사도, 측면은 골절선의 방향, 축면은 후방 분쇄 골절의 유무를 알 수 있으며 이외에도 전산화 단층촬영(CT)이 도움이 될 수 있다.
3)수술 시기
가능한 한 빠른 시일 내에 수술을 시행하여 대퇴 골두의 혈행 개선을 강조하고 있으며 환자의 전신상태가 양호하고 전위된 골절의 경우에는 응급수술을, 환자의 상태가 양호하고 비전위된 골절일 경우에는 1-2일 내에 시행한다. 환자의 전신 상태가 불량할 경우 전신 상태개선 후 가능한 빠른 시간 내에 수술을 시행하는 것을 원칙으로 하고 있다.
4) 골절의 분류
[pauwels 의 골절각 방향에 따른 분류]
[Garden에 의한 골절편의 전위에 따른 분류]
① 제 1형 : 전위가 없는 불완전 혹은 감입 골절
② 제 2형 : 전위가 없는 완전 골절
③ 제 3형 : 부분적인 전위가 있는 완전 골절
④ 제 4형 : 전체적인 전위가 있는 완전 골절
5) 치료
대퇴 경부 골절의 치료에 있어 의사는 반드시 환자의 나이 및 기대치를 고려하여 적당한 기능을 제공할 수 있고, 합병증의 발생율을 줄일 수 있는 치료법을 선택하여야 한다. 수술 전 대퇴부 골절의 일시적 고정과 골절의 정복을 위해 피부견인(Buck`s traction)을 적용할 수 있다.
[수술적 치료]
◆ Closed / Open reduction and internal fixation
: GardenⅠ&Ⅱ의 경우
cannuled screw 등을 사용. 3개 정도의 핀 삽입으로 충분한
고정력을 얻을 수 있고 대퇴골 두의 후방 또는 내반

참고 자료

■ 골절학 김영민 | 군자출판사 2001
■ 정형외과학 대한정형외과학회 | 최신의학사 2006
■ 최신 골절 및 탈구학 박명식 | 고려의학 2000
■ http://catalog.nucleusinc.com/
■ http://www.netterimages.com
■ A0 principles of fracture management (공)저 : Thomas P.외 2007
■ 고관절 치환술 후의 합병증 : 인공 고관절 전치환술 후 발생한 대퇴 스템 주위 골절
(Periprosthetic Femoral Fractures after Total Hip Arthroplasty)
저자명 김영호 대한고관절학회지, 18권, 4호, 대관고관절학회 2006.01
■ 대퇴경부 골절의 수술적 치료 Operative Treatment of Femoral Neck Fracture
저자명 이상홍, 김정호 대한고관절학회지 대한고관절학회 2007. 01

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