소아과 실습 case report , Acute bronchiolitis case study

소개글

에이플 받은 과목입니다^^ 참고하시고 실습 잘하세요~♡

목차

Ⅰ. Nursing History(간호력)
Ⅱ. Disease Description(질병에 대한 설명)
Ⅲ. Medication
Ⅳ. Nursing process(간호 과정)

본문내용

Ⅰ. Nursing History(간호력)

name: 곽 O O
sex: Female
age: 10M
입원기간: 10days
Type of Delivery: C/S
형제수와 순위: 쌍둥이 중 첫째
Diagnosis: acute bronchiolitis
Chief Complaints: cough
progress of Disease: 첫날은 호흡시 쌕쌕거림과 심한 기침을 호소해서 쌍둥이 동생과 같은 병실 침대로 내원하였고 주 증상은 cough, sputum, rhinorrhea, chest retraction를 보였으나 몇 일 뒤부터 wheezing도 추가되었습니다. 환아는 내원당시 Acutely ill-looking appearance로 Alert한 상태였고 피부촉감은 따뜻하고 촉촉한 느낌이었습니다. 다른 특이 질환은 없었고 세기관지염의 과거력으로 작년 12월에 한번 내원한 적은 있었습니다. 병원에서 주요 치료로는 Ventolin과 IV antibiotics와 IV steroid를 쓰게 되었고 고무 진동 기구 같은 것을 사용하여 보호자의 협조를 격려하였습니다. 퇴원 3일전에 증상의 악화기가 한번 있어서 steroid를 하루에 4번으로 증량하셨다고 합니다. Diaper rash는 내원 전부터 있던 것이라 보호자가 9일부터 상비약을 가지고 오셨습니다.(Zinc oint) 12일엔 증상호전으로 levotuss를 stop하고 methysol BID를 감량하였고 기저귀 발진이 잘 낫지 않아서 소희랑 하이드로졸을 같이 바르게 되었습니다. 15일부턴 atrovent가 추가 되었습니다.

Ⅱ. Disease Description(질병에 대한 설명)
1. Pathophysiology
바이러스에 의하여 생기는 질환으로 50%이상에서 RS(Respiratory syncycial)바이러스가 원인이며, 그 밖의 parainfluenza virus, mycoplasma pneumoniae, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 됩니다.

참고 자료

없음