담낭염과 수술적 치료

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2010.07.30
최종 저작일
2009.06
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소개글

담낭염 (cholecystitis)와 수술적 치료, 즉 복강경적 담낭제거술, 담낭제거 후 증후군에 대한 발표용 PPT입니다.

목차

Chronic Calculous Cholecystitis
Clinical Presentation
Diagnosis
Management
Laparoscopic Cholecystectomy
Port preperation
Trocar placement
Procedure
Contraindication
Postcholecystectomy Syndrome
Reference

본문내용

Chronic Calculous Cholecystitis
GB stone으로 인해 반복적인 담관 폐쇄가 일어나 지속적인 염증과 biliary colic을 일으키는 질환
GB stone이 있는 환자 중 2/3

조직학적 소견은 다양
Subepithelial & Subserosal fibrosis 의 증가
mononuclear cell 침윤

Clinical Presentation
통증 : Primary symptom “biliary colic”
지속적 : 보통 1~5시간 동안 지속
24시간 내에 사라짐 cf) 급성 쓸개염 : 하루 이상 지속
통증의 간격은 명확히 구분 가능
오심, 구토 가능
50% 정도에서 더부룩함이나 트림 동반

열, 황달은 드묾

무증상일 때
합병증 빈도도 낮고 치료도 필요 없음
비전형적인 증상일 때
다양한 질환 감별 필요
peptic ulcer disease, pneumonia, renal calculi, liver disease, hernia, reflux, or angina

P/E & LFT
통증이 없는 경우 정상일 때가 많음
통증이 있을 때 RUQ tenderness 동반 가능

참고 자료

Sabiston Textbook of Surgery, Townsend et al., Saunders, 18th ed, 2007.

진단검사의학, 대한진단검사의학회, 고려의학, 2001, 3th
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