흉관 관리

소개글

CS병동 study에 필요한 자료입니다.
실제 흉부외과에서 일하면서 자료수정까지 거쳤으며
흉관 튜브관리 설명 및 관리에 대한 내용 있습니다.

목차

없음

본문내용

(1) 흉관삽입 적응증
․ 흉곽수술 후==> 흉막강 내에 있는 공기나 체액을 제거하기 위하여
․ 정맥의 귀환이 잘 안되거나 역류되는 것을 막기 위하여
․ 음압을 다시 조성하여 남아 있는 폐를 재팽창 시키기 위하여
․ 양쪽 흉곽의 압력을 같게 해 종격동의 변위와 폐의 허탈을 방지하기 위해
․ 기흉/혈흉일 때, 흉막강에 있는 공기나 혈액을 제거하여 폐를 팽창시키기 위하여
․ 농흉일 때, 염증성 분비물을 배액시키기 위하여
․ 기흉의 증거가 없는 늑골 골절 혹은 흉부 관통상 환자의 경우, 수술이 예정되어 있거나
  기도 삽관 후 양압 호흡이 필요할 때
- hemothorax, pneumothorax
- empyema (농흉)
- chylothorax (유미흉증) 유미(암죽): 림프관으로 흡수된 지방을 함유하고 있는 우유빛의 액체
- emphysema disease(폐기종)

(2) 흉관삽입시 준비물품
실시전: line(22G이상), permission(+): 직인으로받기
thoracostomy set, chest tube(성인: 28-32Fr, 소아:14-16Fr), <set> 작은 bowl: betadine 多, 큰 bowl: N/S 20cc 2개 붓기10%, Y거즈, Small거즈, 10cc syringe X 2개, 11번blade
소독장갑,2% 리도카인(알콜솜), (나일론 2번-준비만), 멸균증류수→water level까지
삽입후: PVC line, stand, connector준비
===>★ order확인! 차지샘확인후! : 환자는 X-ray
간호기록, 메모에 기록: thoracostomy per(+), air leak(-)
♣bottle은 400cc이상되면 change!

(3) 간호
① 흉곽 튜브를 삽입하기 30분전에 진통제를 투여한다.
② 흉곽 튜브의 삽입 절차와 사용되는 기구에 대해서 설명해준다.
③ 흉곽 튜브를 튼튼하게 고정시키고 배액기구에 연결시킨다.
④ 공기 제거 시 supine position 으로 2~5번째 늑간 중앙쇄골선으로 삽입한다.
⑤ 액체 제거 시 semi-fowler`s position 으로 6~8번째 늑간 전중앙액와선으로 삽입한다.
• 삽입 후 간호

참고 자료

없음