선천성 거대결장에 대한 문헌고찰

최초 등록일
2010.06.15
최종 저작일
2009.04
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선천성 거대결장에 대한 문헌고찰입니다~~

목차

1) 병태생리
2)임상증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
(3) 퇴원간호

본문내용

선천성 거대결장(congenital aganglionic megacolon)

선천성 거대결장증(congenital aganglionic megacolon)은 장의 신경절 세포부재로 연동운동이 부적절하여 초래되는 기계적 폐쇄이다. 모든 신생아 쟁폐색증의 원인 중 가장 높은 빈도를 나타내며, 남아가 80%를 차지한다. 다운증후군 아동에서 더 흔하게 발생한다. 대부분의 경우 직장 및 하부 S장 결장을 침범하는데, 드물게 상부 장을 침범할 수 도 있다.
1) 병태생리
선천성 무신경절 거대결장이라는 용어 자체가 병리를 잘 설명해 준다. 결장의 어느 부분에서 부교감신경절 세포가 결손되어 초래된다. 신경절 세포의 결여로 인해 연동 운동이 소실됨에 따라 무신경절의 상부는 장 내용물이 축적되어 장이 팽만되고 하부는 연동운동이 전달되지 않아 장폐색을 나타낸다. 장 내용물의 축적으로 결손부의 근위부는 장 팽만을 일으키므로 거대 결장이라고 명명한다. 직장조임근의 이완 불능으로 고체, 액체, 가스배출이 방해를 받아 폐색양상을 나타낸다.

2)임상증상
■ 신생아기
출생후 24~48시간 이내 태변배출 실패
수분 섭취 거절 복부팽만
담즙섞인 토물 탈수, 체중증가 불량
■ 영아기
성장장애 변비

참고 자료

없음

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