건선의 원인 및 증상과 치료약물, 임상사례

최초 등록일
2010.05.17
최종 저작일
2010.04
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소개글

건선의 원인 및 증상과 종류 치료약물, 임상사례

목차

1. 건선의 정의
2. 건선의 원인 및 병태생리
1) 유전적 요인
2) 악화, 유발 요인
3) Epidermal kinetics 이상
4) 생화학적인 요인
5) 면역학적 요인
6) 진피 혈관 이상
3. 건선의 증상 및 진단법
1) Skin
2) 조갑
3) 점막
4. 건선의 병태학적 소견
5. 건선의 종류
6. 건선의 치료
1) 건선치료의 국소요법
2) 건선의 자외선 치료
3) 건선치료의 전신 요법
4) 건선 치료의 복합투여 -Retinoid와 PUVA를 조사한다.
5) 기타
7. 건선 치료의 사용 약물
8. 건선의 처방 예
9. 건선의 임상 치료 예
10. 참고문헌

본문내용

1. 건선의 정의

비정상적으로 표피가 증식하면 결국 인설(scale, 체표면상의 각질화 된 상피세포 또는 피부가 고기 비늘과 같이 얇고 밀집된 평판상 구조) 형태로 피부에서 떨어져 나오는데 이러한 질환을 구진인설 피부질환(Papulosquamous Disease)이라 한다. 건선은 은백색의 인설을 가진 구진(papule, 피부의 융재성 병변으로 경계가 뚜렷하고 단단, 크기 0.5 cm이하), 홍반을 동반하는 구진인설 피부질환의 일종으로 대개 호전과 악화가 반복되는 만성질환이다. 분포와 정도가 개인에 따라 아주 다양하며 원인은 밝혀지지 않았다.


2. 건선의 원인 및 병태생리

원인은 확실하게 밝혀지지 않았으나 크게 6가지로 생각할 수 있다.

1) 유전적 요인
유전요인은 아직 확실치 않으나 여러 가지 유전적인 지배하에 환경적인 인자가 가해져 발병되는 다인성 유전(Multifactorial inheritance)으로 설명하고 있다. 유전지표는 HLA항원 연구로 이루어진다.
HLA - B13 : 증세가 가벼우며 호전될 기회가 많고 연쇄상구균의 감염이 선행된 경우가 많다.
HLA - BW17 : 높은 가족적 발생, 광범위한 심한 건선에 관련되어 있다.
HLA - B27 : 건선 관절염과 관계 있다.

2) 악화, 유발 요인
(1) 외인적 : 건조한 기후, 피부 외상, 연쇄상구균의 감염, 자외선 노출이 적고 피부가 건조한 겨울, 과도한 피부자극이 건선을 악화시킨다.
(2) 내인적 : 임신과 같은 정서적 긴장과 stress가 건선을 악화시킨다.

참고 자료

1) 최신 처방 가이드 KIMS, volume 10 Number 3 1996
2) 최신 병리학 개론, 이선경, 청구 문화사, 1995년 2월 20일 초판인쇄, p 317-331
3) 피부과학, 대한 피부과학회 간행 위원회, 여문각, 1988년 전정판인쇄, p 109-116
4) 임상피부 과학, 이유신, 여문각, 1995년 7월, 7장 p 58-65
5) 병리학 (2판), 대한 병리학회, 고문사, 1995년 2월 1일 2판2쇄, 제 25장 p 1103
6) 약국약학개론, 곽재욱, 신일상사, 1995년 3월 2일, p 197-198
7) Goodman And Gilman`s The Pharmacological Basis of Therapeutics 6판, Macmillan Publishing Co Inc, 1990년 P 981, 1282, 1276, 958, 981, 970, 977
8) Cecil Textbook Of Medicine, 19Th, Ed, Saunders 1992 P 2245-2246, 2266, 1921-1922
9) AHFS Drug Information
10) Applied Therapeutics-Clinical Use Of Drug, Lloyd Yee Young And Koda-Kimble 6 Th. Ed, Applied Therapeutics Co 1995 P 1423-1426
11) Current Medical diagnosis &Treatment, 35th ed, tierny Mcphee and papadakis, Appleton & Lange, 1996 p 1125-1127
12) http:www.psoriasis.orgnpf.shtmlwhatis.html
13) http:www.derm.ned.umich.edupsoriasis.pictures.html
14) http:www.psoriasis.orgbulletin27-6resmdup.html

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