유방암 수술환자 case report 간호과정

최초 등록일
2010.05.15
최종 저작일
2010.05
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소개글

유방암 수술 전,후 병동에서 내릴수 있는 간호과정 여섯가지입니다.
최신 형식으로 빠짐없이 잘 정리함
case report 다 했는데 간호진단이 부족해서 고민이신분 추가 참고하기 좋아요

목차

수술과 관련된 불안
수술과 관련된 통증
배액관과 관련된 감염위험성
유방절제술과 관련된 기동성 장애
유방절제술와 관련된 신체상 장애
유방절제술과 관련된 피부통함성 장애 위험성

본문내용

간호 사정
subject data :
①“수술 후 왼쪽 팔이 끝까지 다 안 올라가요 어떻게 해야 하나요?”
②“수술 한 왼쪽 팔이 부은 것 같고 움직일 때마다 아직 당기고 통증도 있는데 움직여도 되나요?”
③“‘의사선생님께서 팔 운동 많이 하셔야합니다’ 라고 했는데 팔 운동은 어떻게 해야 하나요?”
object data :
① 현재 유방 전 절제술을 받고 수술한쪽 팔의 관절 운동 범위가 좁아져있음
간호 진단
유방절제술과 관련된 기동성 장애
간호 목표
단기목표
① 대상자는 유방암 수술 후 운동요법에 대해 이해하고 말할 수 있다.
② 대상자는 안전하게 1주 안에 제한 된 관절범위가 더 넓어질 수 있다.
장기목표 및 기대되는 결과
① 대상자는 퇴원 후에도 운동요법을 규칙적으로 실천한다.
② 대상자는 관절 운동범위의 제한 없이 자유롭게 팔을 움직이며 일상생활을 할 수 있다.
간호 계획
① 대상자를 먼저 사정한다.
② 대상자에게 유방암 수술 후 올바른 운동법과 필요성에 대해 교육한다.
③ 대상자가 안전하게 관절범위를 넓히고 운동을 할 수 있게 돕는다.
간호 중재
① 대상자의 수술 한쪽 팔의 관절운동 범위를 사정하고 측정함
② 대상자에게 수술 후 2달 동안은 붓기가 남아있으며 상처가 완벽히 회복될 때까지(약2주) 이상감각, 통증이 있을 수 있음을 알려줌.
③ 대상자에게 유방암 수술 후 올바른 운동법과 필요성에 대해 교육 자료를 보여주며 교육함. 유산소운동, 스트레칭, 균형운동, 근력 운동의 필요성과 횟수, 강도 등 구체적인 방법과 올바른 운동 시기, 주의점등을 교육함.
④ 4일 동안 하루 2번 찾아가 수동적 관절범위 운동을 시키며 혼자서 할 수 있는 스트레칭 교육 후 운동일지에 체크하게 함.
⑤ 운동 일지를 주며 퇴원 후 매일 기록하게 교육함.
간호평가
- 대상자는 운동의 필요성을 알게 되고 올바른 운동법으로 지금의 불편감이 회복될 수 있음을 알게 되었다고 말했다.
- 대상자는 첫 사정시 수술한 팔을 도움 없이 들지 못하고 쭉 펴지 못했음. 간호중재 ④번 후 도움 없이 팔을 들어 올리며 쭉 펼 수 있게 됨
- 대상자는 스스로 거울을 보고 초기 운동부터 시작하며 운동일지를 기록하고 있었다.(혼자 옷입기, 단추 채우기, 빗질, 글쓰기등이 가능하게 되었다.)


단기목표
① 대상자는 림프부종의 원인,증상 조기 처치법등에 대해 알고 말할 수 있다.
장기목표 및 기대되는 결과
① 수술 한쪽 팔을 잘 관리하여 림프부종을 예방할 수 있다.
② 추후 림프부종이 생기면 환자 스스로 조기발견하고 초기에 잘 대처하여 영구적인 림프부종을 막을 수 있다.
간호 계획
① 대상자를 먼저 사정한다.
② 대상자에게 림프부종에 대해 교육한다.
간호 중재
① 대상자의 양쪽 팔 둘레 측정하고 날짜 등을 기록해 둠.
② 대상자에게 수술 후 2달 동안은 붓기가 남아있으며 상처가 완벽히 회복될 때까지(약2주) 이상감각, 통증이 있을 수 있음을 알려줌.
③ 림프부종 교육 자료를 보여주며 림프부종의 초기증상, 대처법, 치료법등에 대해 교육함. 림프부종 예방을 위해 적절한 운동은 필요함을 알려주고 수술한쪽 팔을 보호하기위한 구체적인 방법, 주의점등도 알려줌
④ 수술한쪽 팔에 채혈, 수액금지라고 쓴 팔지 착용시켜줌
⑤ 보호자들에게도 함께 교육하며 대상자가

참고 자료

없음

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