열공성 망막박리 (Rhegmatogenous retinal detachment)

최초 등록일
2010.05.11
최종 저작일
2010.04
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소개글

한글판 `망막` 책에서 `열공성 망막박리`의 개요 , 진단, 치료에 대한 내용 요약본입니다.

목차

1. 개요
2. 원인 및 발생기전
3. 증상
4. 치료

본문내용

1. 개요
● 망막박리 : 신경상피(neural epithelium)가 망막색소상피로부터 분리된 것
● 열공망막박리 : 망막박리의 가장 흔한 형태. 망막전층의 열공으로 생기는 망막박리.
● 망막열공(retinal break)
- retinal tear(망막열공) : 유리체 망막 견인과 연관
- retinal hole(망막원공) : 국소적인 망막위축 또는 퇴행과 연관
● 열공망막박리의 조건
- 액화된 유리체겔이 있음
- 액화된 유리체를 망막하공간으로 이동시킬 수 있는 망 막열공의 존재
- 망막열공을 촉진시키는 견인력
● 망막색소상피에 망막을 붙여주는 정상 상태의 부착력
- 망막색소상피의 대사 펌프
- 맥락막의 삼투압
=> 이와 반대되는 힘인 ‘유리체망막 견인력’과 열려있는 ‘망막열공을 통해 소용돌 이 치는 안구내 수액의 힘‘이 더 강할 때 망막박리가 발생

2. 원인 및 발생기전
가. 후유리체박리(posterior vitreous detachment)
- 나이가 많아지면서 유리체겔이 액화됨 -> 유리체겔의 부피감소 -> 후유리체박리
- 후극부에서 먼저 시작되어 주변으로 차차 진행. 시신경유두부위만 붙어있는 깔대기모양을 보이다가 더욱 진행하여 유리체기저에만 붙어있는 경우까지.
- risk factor : old age, 무수정체안
- 후유리체박리 되면 유리체와 망막의 유착이 강한 부위에서 망막열공이 생김 (유리체기저의 뒤경계부, 혈관주위, 격자변성 가장자리 등)
나. 망막열공(원공, 열공, 해리)
- 원공 : 원형 또는 타원형의 망막전층 결손. 망막조직이 위축되어 생김.
주변망막과 적도부위에 생김. 열공보다 망막박리 위험성 적음.
- 열공 : 유리체망막견인에 의해 망막전층에 결손이 생기는 것. 후유리체박리와 연관.
유리체기저, 황반, 시신경유두, 혈관주위, 격자변성부위 가장자리.
열공형성시 망막혈관 파열로 인한 유리체출혈 발생 가능.
- 해리 : 주변부 망막전층이 거사연에서 분리된 것.

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