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MRSA, VREF, SIADH

*갈민*
최초 등록일
2010.05.08
최종 저작일
2008.10
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소개글

MRSA, VREF, SIADH에 관하여 조사한 레포트입니다.

목차

1. MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)
1) MRSA 분류
2) 항생제 내성
3) 위험요인
4) 역학적 중요성
5) 예방과 관리
2. VREF(Vancomycin-Resistant Enterococci faecium)
1) VREF 분류
2) 내성전달
3) 위험요인
4) 예방과 관리
3. SIADH(Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone)
1) 원인
2) 진단법
3) 증상, 임상적 특징
4) 치료

본문내용

현재 병원에서는 수없이 많은 질병들을 볼 수 있다. 많은 질병의 치료제가 나오고 있지만 그에 비웃기라도 하듯 더 강한 질병들이 우리를 괴롭히고 있다. 최근 문제가 되고 있는 것이 항생제 내성균들인데, 기존의 항생제로 치료가 어려운 것도 있어 많은 어려움을 주고 있다. 무분별한 항생제 남용이 커다란 질병을 부른 것이다. 그 중에서 특히 문제가 되고 있는 MRSA, VREF와 항생제 내성에 의한 질병은 아니지만 임상에 나가면 자주 볼 수 있는 저나르튬혈증성 질환 SIADH에 대해 알아보도록 하자.



치료
일반적인 저나트륨혈증은 고장성 식염수 용액으로 빨리 혈장 Na농도를 올려 주어야 하지만 SIADH는 그렇지 않다. SIADH환자에게서 발생한 저나트륨혈증은 하루 수분섭취량을 800~1,000ml로 제한함으로써 비교적 쉽게 교정이 된다. 환자가 견딜 수 없을 정도로 심한 수분 제한이 필요할 경우에는 대체 약물 치료 방법으로 ADH 작용에 길항하는 lithium 혹은 demeclocycline 과 같은 약제를 사용한다. 드물기는 하나 SIADH를 일으키는 폐암과 같은 예에서만 demeclocycline을 사용한다. 이러한 제제 모두 부작용을 조심해야 한다. 특이 demeclocycline은 가역성 신독성을 보이므로 신기능을 잘 관찰하고 만약 증상이 있을시 투약을 중단해야 한다.

참고 자료

박은자. 항생제 내성 경제성 평가 연구. 서울: 한국보건사회연구원. 2006
임용, 이강길, 신성희. 분리장소에 따른 황색 포도구균의 항생제 내성. 조선의대논문집 제 26권 1호. 조선대학교. 2001
백용운, 김지숙, 정윤주. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus에 대한 통계적 고찰. 소아과 제 34권 제 5호. 대한소아과학회. 1991
국윤호. 감염과 간호. 서울: 한미의학. 2000
서울대학교 의과대학 내과학교실. 임상 내과학Ⅰ. 서울: 고려의학. 2004
대한감염관리간호사회. 감염관리학. 서울: 동방한문화. 2006
박은자. 항생제 내성 경제성 평가 연구. 서울: 한국보건사회연구원. 2006
김태순. 닭과 돼지 그리고 환자에서 불리한 vanA형 반코마이신 내성 장구균의 역학적 연구. 광주: 전남대 대학원 200508. 2005
김봉수 外. 병원 및 지역사회 내 VRE의 조기검출과 전파 경로 연구. 국립보건원보 36(‘99.12). 국립보건원. 1999
윤성원. 종합병원에서의 반코마이신 내성장구균(VRE)의 감염관리 및 관리모형 개발에 관한 연구. 서울: 한양대 대학원 200108. 2001
이정숙. Vncomycin 내성 장구균(VRE) 환자에 대한 간호사의 지식과 수행. 서울: 이화여대 대학원 200302. 2003
대한감염관리간호사회. 감염관리학. 서울: 동방한문화. 2006
김현철, 박성배. 임상신장학. 대구: 계명대학교 출판부. 1997
강성귀, 김호중. 기초적인 수분과 전해질 및 산-염기 대사. 서울: 고려의학. 1996
최명애. 병태생리학. 서울: 계축문화사. 2001
서울대학교병원 신장내과편. 임상신장학 입문. 서울: (주)신흥메드싸이언스. 2002
김동언. 고나트륨혈증과 저나트륨혈증. Korea Journal of Pediatrics Vol.49, No.5. 2006
*갈민*
판매자 유형Bronze개인

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