뇌경색 케이스 컨퍼런스

최초 등록일
2010.05.08
최종 저작일
2007.12
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목차

Ⅰ.문헌고찰
1.병태생리
2.종류와 그에 따른 증상
3.원인
4.진단
5.임상소견
6.치료
7.간호

Ⅱ.Case Study
1.간호사정
2.간호과정

Ⅲ.실습후기

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 혈류를 공급받아야 한다.(혈류는 CO₂와 젖산(lactic acid)같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다.)뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 따라서 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜 주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO₂분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다.
뇌졸중은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에 도 영향을 미친다.
2. 종류와 그에 따른 증상
1) 허혈성 뇌졸중(;Ischemic stroke=혈전성 뇌졸중) : 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것.
① 혈전성 뇌졸중 - 갑작스럽게 생기지는 않는다.
- 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동 안 나타날 수 있다.
- 두통은 흔하지 않으며, 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
- 열공 뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백 질 내에서 발생한다.




Ⅲ. 실습후기
항 목
내 용
지식 및 기술 측면
1학년 마치고 군대를 갔다 온다고 3년정도를 쉬어서 기억도 많이 안나고 어떤게 어떤건지 헷갈리기도 하고 했는데 실습을 통해서 다시 처음부터 개념이 잡히는거 같고 기본부터 차근차근 배워 나가는 것 같다.
대인관계 측면
성격이 내성적이고 낯을 가려서 실습 나가기 전에 환자를 대할 때가 가장 걱정이 되었다. 2~3일정도는 환자들에게 다가가기가 너무 힘들었는데 그 후 부터는 마음도 조금씩 열고 의외로 환자분들과 보호자분들이 고생한다고 챙겨주셔서 너무도 감사했다.
윤리적 측면
아직은 실습이 처음이라서 윤리적인면에 대해서 느끼고 그런것은 아직 없는 것 같다.
기타
지금 내가 조금은 힘들지라도 나의 간호를 받는 사람의 안녕을 위하여 좀 더 노력해 좀 더 발전하도록 노력하는 첫걸음이란 점에서 힘들지만 더욱 힘차게 실습을 할 수 있었던 것 같다. 그리고 개인적인 생각일지모르겠지만 같은 부서는 아니지만 같은 병원에서 실습하며 스쳐지나가면서 하는 인사도 많이 힘이 되었던 것 같다.

참고 자료

․ 제4판 성인간호학(하) - 전시자 외. 현문사
․ 진단적 검사와 간호 - 현문사
․ http://www.kimsonline.co.kr

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