욕창의 치료및 간호

최초 등록일
2010.05.08
최종 저작일
2010.05
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목차

-욕창의정의
-욕창의 발생기전
-욕창 발생원인
-욕창발생의 위험요소
-욕창의 치료 및 간호
-욕창의 사정도구

본문내용

1. 욕창의 정의
- 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이며, 주된 요인은 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조 직이 너무 오래 압박을 받아 발생한 것.
- 신체의 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해질 때, 그 부분이 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태임.
- 압력 이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시킴.
- decubitus ulcer 혹은 bed sore라고 하지만 pressure sore를 주로 사용하는 것은 발생 이 유를 명확히 볼 수 있기 때문임.
- 일단 발생하면 치료가 어렵고, 환자와 가족이 경험하는 경제적, 육체적 고통이 매우 심각 함.
- 욕창 발생 시 적극적인 간호중재로 대상자의 불편을 덜어 주어야 할 뿐 아니라 더 이상 의 손상을 예방하고 상처의 빠른 회복을 위해 노력하여야함.
- 욕창 발생 이전에 의료인, 대상자, 가족 모두가 피부 손상 예방을 철저히 하여 피부 통 합성을 지킬 수 있도록 하는 것이 우선적인 간호가 될 것임.
- 호발 부위 : 천골, 대전자, 장골능, 좌골조면, 견봉돌기, 팔꿈치, 늑골, 척추극상돌기, 무릎, 전면경골능, 후두골, 발꿈치 등
2. 욕창의 발생 기전
- 강도시간압력의 관계에서 발생
- 압력의 강도와 시간이 증가할수록 욕창발생빈도 증가
- 적은 강도의 압력으로 긴 시간을 가하는 것이



음식섭취상태
1. 매우 나쁨
식사의 1/2이상을 먹는 적이 거의 없음.
수분섭취도 부족, 다른 보충식도 먹지 않음. 혹은 NPO중이거나 IV만 맞음
2. 부족한 섭취
완전히 다 먹는 적이 없고 1/2정도 먹음. 단백질 섭취가 나쁨 , 다른 보충식이는 가끔함. 혹은 적은양의 미음만 먹음
3. 적당한 섭취
식사의 반이상을 먹음. 하루 1-2회. 단백질 식품 섭취. 수분 보충함. 혹은 tube feeding이나 TPN으로 대부분의 영양요구가 채워짐
4. 매우 좋음
식사를 거절하는 경우가 없고 식의 대부분을 먹음. 가끔 간식도 함. 다른 보충식이 필요없음
6.피부마찰과 쏠림
1.문제가 있음
움직이는데 도움이 필요. 홑이불에 쏠리지 않고 완전히 환자를 들기가 불가능. 자주 침대나 의자에서 밀려 내려가고 체위를 바꾸는데 많은 도움이 필요. 경련, 경직등에 의해 계속적인 마찰이 생김
2. 약간 문제
힘들게 움직이고 약간 보조가 필요. 움직일 때 피부가 약간 쏠리게됨 . 보통 의자나 침대에서 좋은 체위를 유지하나 가끔 밀려 내려감
3. 문제없음

참고 자료

없음

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