septic_shock 환자간호

최초 등록일
2010.05.07
최종 저작일
2009.01
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소개글

septic shock 환자 간호 입니다.
ICU

목차

-정의
- 원인
-병태생리
- 증상
- 합병증
- 치료
- 예후
- 예방
- 사정
- 간호중재

본문내용

-정의
: sepsis는 감염에 의해 발생한 다음 4가지 중 2가지 이상 발생시 즉,

1. 구강체온 38도 이상 또는 36도 미만
2. 호흡수 20회 이상 또는 PaCO2 < 32mmHg
3. 맥박 > 90회/분
4. WBC 증가 > 12,000 / μL or WBC 감소 < 4,000/μL or band form 10% 이상을 말하며,
이에 더하여 hypotension (500ml 이상의 normal saline에도 반응 없음)과 organ dysfunction(예를 들어 hypoperfusion, metabolic acidosis, 의식의 급격한 저하, oliguria, ARDS등)을 동반할 경우를 Septic shock이라 정의한다.
특히 뇌, 심장, 신장, 간의 기능이 이상이 오게 되거나 기능정지가 일어나게 된다. 패혈성쇼크는 신생아에게 많이 일어나며, 그 이외에 50세이후, 면역기능이 약화된 사람, 백혈구수치가 낮은사람( 에이즈나 암으로 약물치료를 받고 있는경우), 당뇨나 간경화와 같은 만성질환자에게서 일어날수 있다. 곰팡이와 바이러스에서도 올수도 있으나 흔치 않게 된다.
- 패혈증(sepsis) : 세균 감염에 의하여 발생한 전신염증반응증후군
- 중증패혈증(severe sepsis) : 패혈증증후군과 유사한 의미이며 하나 이상의 장기기능부전(대사성 산증, 급성뇌증, 핍뇨증, 저산소증, 파종성 혈관내 응고병증)이 동반된 경우
- 패혈성쇽(septic shock):혈압저하(수축기 혈압이 90mmHg이하 혹은 평소혈압에서 40mmHg이상 떨어진 경우)가 동반된 패혈증으로 수액투여에도 혈압상승이 없으면서 장기기능부전이 동반된 경우
- 불응성 패혈성쇽 :수액 및 승압제 투여에도 1시간 이상 혈압상승이 보이지 않는 패혈성쇽
- 다장기기능부전(multiple organ dysfunction syndrome, MODS):하나 이상의 장기에 기능부전이 동반된 상태로 인체의 기능을 유지하기 위하여 중재적 시술이 필요한 경우.

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