두개내압상승 환자의 간호진단과 간호중재.

최초 등록일
2010.05.07
최종 저작일
2010.05
3페이지/한글파일 한컴오피스
가격 300원 할인쿠폰받기
판매자kimm**** (실명인증회원) 72회 판매
다운로드
장바구니

소개글

두개내압상승 환자의 간호진단과 간호중재.

목차

없음

본문내용

간호중재 및 근거
1. 환자는 측위를 취해주고 머리를 약간 상승시킨다. 흡입과 혀가 뒤로 넘어가는 것을 방지한다.
2, 자주흡인한다. 흡입위험성을 줄이고 혀가 기도를 막는 것을 방지하며 축적된 분비물을 제거한다.
3. 적어도 4시간마다 흉부물리요법을 시행한다. 환기를 도모하고 폐합병증을 줄인다.
4. 산소의 감소징후를 감시한다. 의식수준 변화, 산소분압 감소나 산소포화도감소, 탄산가스분압감소로 인한 호흡수 증가, 수소이온농도 증가 등은 강력한 혈관확장 요인으로 혈류를 증가시켜 두 개내압을 상승시킨다.
간호진단
조직관류변화
관련요인
GCS 8점 이하, 수축기혈압 상승, 서맥, 맥압상승, 20mmHg 이상 두 개내압 상승, 뇌압관류압 60mmHg 이상 상승
기대되는 결과
더 이상 의식이 나빠지지 않는다.
두 개내압 20mmHg 이하
뇌관류압 60mmHg 이하
활력징후 안정됨
간호중재 및 근거
1. 초기에는 적어도 1시간마다 신경학적 상태를 감시한다. 의식수준을 사정하고 환자의 치료반응을 기록하고 필요하다면 수정한다.
2. 두 개내압과 관류압을 사정한다. 뇌관류의 적절성을 평가하는 것이고 치료에 대한 환자반응을 발견한다.
3. 두 개내압을 상승시키는 간호활동을 줄인다.
4. 두 개내압상승을 감소시킨다.
5. 안위대책을 제공한다.
6. 통증과 흥분은 두 개내압을 상승시킨다.
7. 침대머리부분을 30도 정도 상승시킨다.
8. 뇌부종의 감소를 촉진한다.
9. 약물에 대한 모든 반응을 감시한다.
10. 뇌부종 감소증상을 감시한다.
11. 두 개내압측정기구를 유지하고 측정한다.
12. 두 개내압상승 증상을 정확하게 제공한다.

참고 자료

없음

자료후기(2)

자료문의

ㆍ이 자료에 대해 궁금한 점을 판매자에게 직접 문의 하실 수 있습니다.
ㆍ상업성 광고글, 욕설, 비방글, 내용 없는 글 등은 운영 방침에 따라 예고 없이 삭제될 수 있습니다.
ㆍ다운로드가 되지 않는 등 서비스 불편사항은 고객센터 1:1 문의하기를 이용해주세요.

판매자 정보

kimm****
(실명인증회원)
회원 소개글이 없습니다.
판매지수
ㆍ판매 자료수
197
ㆍ전체 판매량
1,000+
ㆍ최근 3개월 판매량
111
ㆍ자료후기 점수
평균 A
ㆍ자료문의 응답률
받은문의없음
판매자 정보
ㆍ학교정보
  • 비공개
ㆍ직장정보
  • 비공개
ㆍ자격증
  • 비공개
  • 위 정보 및 게시물 내용의 진실성에 대하여 해피캠퍼스는 보증하지 아니하며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.
    위 정보 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재·배포는 금지되어 있습니다.
    저작권침해, 명예훼손 등 분쟁요소 발견시 고객센터의 저작권침해 신고센터를 이용해 주시기 바랍니다.

    찾던 자료가 아닌가요?아래 자료들 중 찾던 자료가 있는지 확인해보세요

    • 한글파일 두개내압상승 간호중재 6페이지
      과목명 학과명 학번 이름 두개내압 상승 중재 1. 내압의 개념 ... 초래한다. 뇌관류압은 평균 동맥압과 내압의 차이다. 2. 내압 상승 ... 내압상승시킨다. ⑤ 특정자세: 쇼크체위, 복와위, 둔부 굴곡
    • 한글파일 두개내압 상승 예방 간호 11페이지
      성인간호학Ⅲ - 학습과제 1. 내압의 개념 (Intracranial ... 혈류량 및 내압상승시킴으로 예방적으로 사용 진정제 - 진정 ... , 뇌척수액 등의 총 용적에 의해 생기는 압력으로 두개내압 상승이란
    • 한글파일 두개내압상승간호, ICP상승간호 5페이지
      내압 상승 1. 내압 개념(intracranial ... : 뇌과 용적을 증가를 견디는 능력 내압 일정 유지 내압 상승 ... , 전후로 100% 2) 뇌조직 관류 유지 ? 내압 상승 증상 확인
    • 한글파일 두개내압 상승, 무의식 환자의 원인, 진단, 증상, 간호 5페이지
      내압상승 201341076이규강 [두개내압 상승] * 두개 ... 증가하고 내압은 더 상승 → 사망 3. 증상과 징후 ? 의식수준 변화 ... 혈관이 확장되기 때문이다. 두통의 강도는 내압상승과 반드시 비례하지
    • 한글파일 두개내압 상승 간호, 두개내압, ICP상승 3페이지
      요인에 의해 내압이 증가 두개내압의 상승의 원인 : 수술, 경색 ... 간질발작 정상적 조건에서의 내압 상승에 영향을 미치는 요인 : 동맥 ... ) → 혈류는 더 욱 증가하고 내압은 더 상승 → 사망 3. 증상과
    • 한글파일 두개내압(ICP) 상승 대상자 간호과정1개, 간호진단5개 3페이지
      내압 상승 대상자 간호과정 우선순위 간호진단 목록 1 조직관류 ... 최적의 뇌조직 관류를 유지한다. 대상자는 일주일이내에 내압 상승예방 ... . 뇌실조루술 카테러를 삽입하여 내압을 모니터링 하였다. 진단적 계획 1
    • 파일확장자 두개내압 상승 환자 간호 프레젠테이션 17페이지
      내압 항진 환자 간호 병태생리 1. 내압은 두개강 내의 ... 유지 -> 압력상승이 과도하면 내압 상승 증상 나타 남. ② 보상위해 ... 압력으로서 정상 내압: 5~15mmHg, 뇌조직(70~80%). 뇌
    더보기
    상세하단 배너
    우수 콘텐츠 서비스 품질인증 획득
    최근 본 자료더보기
    두개내압상승 환자의 간호진단과 간호중재.