지속적 신대체요법(CRRT).

최초 등록일
2010.05.07
최종 저작일
2009.05
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지속적 신대체요법(CRRT)에 대한 조사

목차

◆ 지속적 신대체요법 (CRRT : Continuous Renal Replacement Therapy)
• 정의
• 특징
• 원리
• 종류
• 적용
• 치료구성요소
• 합병증

본문내용

◆ 지속적 신대체요법
(CRRT : Continuous Renal Replacement Therapy)

1976년 Kramer에 의해 임상에서 처음 시도된 지속적 동정맥 혈액여과법(CAVH)는 종래의 혈액투석치료에 비해 치료가 서서히 지속적으로 일어나므로 저혈압의 발생 없이 수분 및 용질을 안정되게 교정할 수 있는 신대체요법으로 최근 각광을 받고 있는 새로운 치료법이다. CAVH에 사용하는 여과막은 polysulfone, polymaide, polyacrylonitile(PAN) 등의 수분과 용질에 대한 투과성이 매우 높아서 다량의 수분과 용질을 단시간내에 체내에서 효과적으로 제거할 수 있으므로 치료 중 비경구적 영양, 항생제, 승압제를 위시한 다량의 수액공급이 가능한 장점이 있어 최근 급성신부전 환자 중 특히 다장기부전증(multiple organ filure)이 동반된 경우, 혈역동상태가 불안정한 환자에서 신대체요법으로 사용되고 있다. 최근에는 중환자실에서 시행하는 응급 복막투석을 거의 대체하고 있으며 통상적인 혈액투석보다 더 우수하다고 보고되고 있다. CAVH가 대퇴동맥을 천자해야 되는 부담이 있으므로 요즘은 대퇴정맥 또는 쇄골하정맥에 이중도관을 삽관하고 한외여과를 위해서는 혈액펌프를 사용하는 지속적 정정맥 혈액여과법(CVVH)을 주로 이용한다. 혈액여과법이 종래의 투석치료에 비해 저분자물질의 제거율이 낮은 약점을 보완하기 위해 투석액을 통과시키는 지속적 정정맥 혈액여과투석법(CAVHD)도 사용되고 있다.

• 정의 : 신장기능이 손상된 환자에게 하루 24시간 지속적으로 시행되는 신대체 요법으로 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 치료를 의미한다

참고 자료

없음

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