임부의 혈액질환

최초 등록일
2010.05.06
최종 저작일
2010.01
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임부의 혈액질환

목차

1. 빈혈
(1) 철분결핍성 빈혈
(2) 엽산결핍성빈혈
(3) 혈색소 병증
(4) 급성 실혈로 인한 빈혈
(5) 재생불량성 빈혈

2. RH 동종면역
3. ABO 부적합증

4. 전신성홍반성 낭창 (SLE-Systemic Lupus Erythematosus)

5. 혈소판 감소증 thrombocytopenia
(1) 특발성 혈소판감소성 자반병 ITP idiopathic thrombocytopenia purpura

6. 산재성 혈관내 응고증
DIC-disseminated intravascular coagulation

7. 혈소판 증가증 thrombocytosis

8. 다혈구증 또는 적혈구 증가증 polycythemia

9. 혈우병

본문내용

1. 빈혈
(1) 철분결핍성 빈혈
임신중 가장 흔한 혈액학적 장애이다. 임부의 약 15~25%에서 빈혈을 가지며, 빈혈의 75~90%는 철분 결핍성이다.
임신시 생리적인 변화로 전체적인 혈장은 늘어나지만 적혈구와 헤모글로빈은 그렇게 증가하지 않는다. 그러므로 혈액의 고형 성분이 희석된다. 그 결과로 혈색소의 농도가 떨어지게 되며 또한 임신 중에는 태아의 철분요구량이 급격히 증가된다. 그러나 많은 여성들은 월경시 실혈의 결과로 철분의 저장이 적은 것을 볼 수 있다. 이러한 요인들로 인하여 임신 시에 철분의 요구량이 늘어나게 되면 저장된 철분의 소모는 더욱 심해져서 빈혈성 경향으로 발전된다.

▶ 정의
임신시에 빈혈의 정의는 초기에는 hemoglobin이 11g/dl, hematocrit가 37%, 중기에는 hemoglobin이 10.5g/dl, hematocrit가 35%, 말기에는 hemoglobin이 10g/dl, hematocrit가 33% 보다 적을 때 로 정의한다.

▶ 임신에 미치는 영향
피로감, 운동능력 저하 등 임신 자체의 증상과 구별하기 힘들다. 또한 감염의 빈도가 증가되고 산후출혈의 위험이 있다. 심한 빈혈환자(Hb8g/ml이하)는 심장기능부전증으로 발전되지 않도록 주의한다. 만성빈혈은 산소 공급이 부족한 상태에서 유산, 조산할 위험이 있으나 임부의 철분결핍이 태아의 철분 부족, 저 체중아로 연결되지는 않는다.

▶ 간호중재 및 입· 퇴원교육
간호사는 영양사와 함께 임부의 경제상태를 고려해 식이에 대한 계획을 세운다. 식품으로 섭취할 수 있는 철분으로는 곡류, 간, 비트, 건포도, 녹색야채, 붉은 살코기, 계란등이 있으며 비타민 C는 철분 흡수를 위해 필수적 이am로 짙은 녹황색 야채나 감귤류를 섭취한다. 우유 속의 인과 차 등은 철분 흡수를 차단하므로 금한다.

참고 자료

없음

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