ICH 저널해석

최초 등록일
2010.05.05
최종 저작일
2008.05
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소개글

ICH 저널해석본입니다.

목차

1. 목적
2. 방법
3. 결론
Massachusetts General Hospital 실험의 분석
동맥류 파열 위치
혈종 위치와 동맥류 장소와의 관계
입원 시 신경학적 상태
6개월 후의 SAH 결과
4. 토론

본문내용

목적 :동맥류 파열과 관련된 intraparenchymal hematoma 가 있는 환자는 보통 긴급한 혈종 제거술을 필요로 한다. 그 hematoma 의 존재는 안 좋은 영향을 준다. 이 보고서는 혈종과 관계있는, 그리고 혈종과 관계없는 SAH(Fisher Grades 3 and 4)를 가지고 있는 460명의 환자에 대한 것이다.

방법 : SAH 가 있는 959명 중 Fisher Grade 3 and 4 의 SAH를 가지고 있는 460명을 hematoma 가 있는 그룹(Group 1), hematoma 가 없는 그룹(Group 2) 으로 분류해 분석하였다. 두 그룹의 현존하는 Hunt and Hess grade 와 6개월간의 결과를 비교했다.
460명 중 116명(25%)은 intraparenchymal hematoma 와 Hunt and Hess grade 가 Group 2 보다 Group 1 이 악화되었고 결과도 Group 1 이 악화되었다. 그러나 Hunt and Hess grade 는 처음과 같은 grade 안에 있어 통계적인 다른 점은 없었다.

결론 : intraparenchymal hematoma 가 있는 환자는 hematoma 가 없는 환자와 의미있게 다른 점이 없었다. 그러므로 우리는 적극적인 혈종제거술을 추천한다.

비록 대뇌동맥류의 파열은 SAH 가 되지만 종종 intraparenchymal 의 출혈에 의해서도 된다. Locksley 의 보고서는 intracerebral clots을 가지고 있는 SAH 환자의 90% 는 72시간 안에 죽을 수 있다는 것을 보여준다. 하지만 오직 4~17% 의 aneurysmal SAH 환자만이 임상에서 의미있는 혈종을 가지고 있다. 이것은 ICH 의 동맥류가 파열되면 임상적으로 환자에게 부정적인 영향을 주게 된다는 것으로 잘 알려져 있다. 보통 사망률은 36~58% 가 된다.
동맥류 파열에 기인한 ICH 의 최선책에 관한 논쟁은 계속되고 있다. 여기서 우리는 Massachusetts General Hospital 에서 파열된 동맥류에 의한 intraparenchymal and sylvian hematomas를 실험한 논문을 재고해본다.

참고 자료

없음

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