내과2case[HCC]- 간암케이스

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2010.05.04
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2009.01
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. 질병기술
 병태생리
Epidemiology - 성인에서 가장 흔한 원발성 간암(90%), 40-50대에 호발, 남:여= 4-9:1, 예후 나쁨.
Etiology - 1)Viral hepatitis
- 감염으로 인한 chronic infection이 문제. cirrhosis 안 거치고 HCC로 갈 수도 있음.
- HBV : HCC 환

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 신체기관별 건강문제를 위한 자료
4. 질병기술

본문내용

 병태생리
Epidemiology - 성인에서 가장 흔한 원발성 간암(90%), 40-50대에 호발, 남:여= 4-9:1, 예후 나쁨.
Etiology - 1)Viral hepatitis
- 감염으로 인한 chronic infection이 문제. cirrhosis 안 거치고 HCC로 갈 수도 있음.
- HBV : HCC 환자의 90%에서 HBsAg(+) - 대부분 수직감염임
- HCV : HCC 환자의 10-20%에서 anti-HCV (+)
2)Liver cirrhosis, 간경변(원인에 관계없이)
- HCC 환자의 70% 이상에서 동반됨, Liver cirrhosis의 10-30%에서 HCC 발생
3)Chronic liver disease : 만성적 음주 - antitrypsin deficiency, hemochromatosis
4)Smoking, Tamoxifen
 임상소견 - 50-60세 남자, RUQ abdominal pain, weight loss, papable mass
①초기증상 : 3cm 이하면 무증상, 때문에 초기에는 아무런 증상이 없을 수 있음.
②후기증상 : RUQ abdominal pain with right shoulder radiation, anorexia, nausea, lethargy 등
③hepatic vein occlusion, obstructive jaundice, Hemobilia, FUO(fever of unknown origin)
④90%가 처음 진단시 전이병소(폐전이가 가장 흔함)
 진단 - Tumor Marker 검사-AFP:간암세포에 의해 생산되는 특이한 단백질로 간암환자 50~60% 증가, 초음파검사, CT검사
 치료 - stage, 환자상태, 간상태 등을 고려해서.
1)hepatectomy(간절제술):수술전 LFT⟶수술후 잔존 간기능 예측 후 OP, 완치율50%
2)liver transplantation(간이식):간기능 나쁜경우, 초기일수록 결과 좋음,실제공여자 부족, 비용부담 크다.

참고 자료

없음

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