MICU CASE(내과 중환자실) - 전격성 간염 fulminant hepatatis.hwp

최초 등록일
2010.05.04
최종 저작일
2009.12
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소개글

◉ 간호진단 및 간호중재

#1. 급성 혼동과 관련된 신체 손상 위험성
#2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
#3. 부종과 관련된 피부통합성 장애 위험성: 욕창의 위험성
#4. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#5. 침상유지와 관련된 변비 위험성
#6. 억제대 적용과 관련된 피부 손상 위험성
#7. 간 기능 장애와 관련된 출혈 위험성
#8. 음식 섭취 장애와 관련된 영양 장애 위험성

진단 5개 있고 간호중재 자세히 되어 있습니다!!!!

목차

◉ 간호력
◉ 질병에 대한 문헌 고찰
◉ 현재 병력
◉ 현재력(Diagnostic Division of Nursing Process)
◉ 활동/휴식
◉ 순환
◉ Ego Integrity (파악 불가능 d/t mental;stuporous)
◉ Elimination
◉ Food/Fluid
◉ Hygiene
◉ Neurosensory
◉ Pain: (의식있는 경우만) - mental;stuporous
◉ Respiration
◉ 간호진단 및 간호중재

본문내용

◉ 질병에 대한 문헌 고찰
전격성 간염 (fulminant hepatic failure) = fulminant hepatitis, acute liver failure
<병태생리>
1. 정의 : 간질환의 병력이 없는 건강한 사람에게서 간기능 손상으로 인한 최초 증상 발생 후 8주 이내에 급격히 간성뇌증으로 진행하는 경우, 혹은 황달이 생긴지 2주 이내 간성뇌증이 발생하는 경우를 전격성 간염이라고 한다. 황달이 생긴지 2~12주 내에 간성뇌증이 생기는 경우는 아전격성 간염으로 분류한다.
2. 원인 : 전격성 간염의 원인은 다양하지만, 흔히 바이러스 감염에 의한 경우와 약제 또는 독소에 의한 경우가 가장 흔하다. 바이러스 감염의 경우 가장 흔한 원인은 B형 간염 바이러스이며, A형 간염이나 E형 간염 바이러스, 기타 다른 바이러스의 간염도 원인이 되지만 C형 간염 바이러스가 전격성 간염을 일으킨다는 보고는 아직 없다. 약물, 독소에 의한 전격성 간염의 경우 아세트아미노펜(acetaminophen) 과다 복용이 가장 흔한 원인이다.
<임상 증상>
가장 특징적인 임상 증상은 간성뇌증이라고 불리는 신경학적인 증후군으로 흔히 경련과 섬망과 같은 증상을 보이며, 급격히 혼수로까지 진행할 수 있을 정도로 위험하다. 간성뇌증과 함께 뇌부종이 나타날 수 있는데, 이는 급격한 뇌압의 상승으로 인한 뇌간의 헤르니아를 유발하여 환자의 상태를 위협하게 된다. 신장의 기능이 급격하게 감소하는 급성 신부전이 생길 수 있으며, 이는 아세트아미노펜의 과다 복용으로 인한 전격성 간염 시에 주로 나타난다. 또한 감염과 패혈증의 위험성도 증가하는데, 간에서 합성되는 혈액응고 인자의 생산 감소로 인한 심한 혈액응고 장애는 위장관 출혈 등의 심각한 출혈을 일으킬 수 있다.

참고 자료

1. 성인 간호학 下 상권/ 서문자외 8인/ 수문사/ 2003년/ p.225-241
2. 진단적 검사와 간호/ 송미순외/ 현문사/ 2006년
3. 최신 임상간호 매뉴얼/ sigma theta tau lambda/ 현문사/ 2000년
4. 약물; www.kimsonline.co.kr

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