[정신간호학] 정신분열병 대상자의 케이스스터디입니다.

최초 등록일
2010.05.03
최종 저작일
2006.05
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소개글

정신분열증(schizophrenia) 환자를 대상으로 한 case study 입니다.
서울국립정신병원에 입원중인 환자를 대상으로 하였고 간호 사정 툴을 중심으로 간호계획 및 중재 평가까지 내려져 있으며 대상자와의 대화내용을 적어 좀더 생생하게 대상자를 파악할수 있고 의사소통 기법까지 볼수 있습니다.

목차

I. Client Assessment Tool
1. 개인력
2. 현재 문제
3. 성장 발달 과정 및 가족력
4. 사회적 상태
5. 현재 정신상태 사정
6. 자료의 조직
7. 간호 계획 및 중재, 평가

II. A Guide to Patient Evaluation Patient planning
1. 주호소 및 기간
2. 현 병력
3. 가족력
4. 개인력
5. 질병발생 이전의 인격
6. 정신 상태

III. OBSERVATION & RECORDING NOTE (관찰 기록지)
1. 환자의 초기 행동
2. 간호사 초기 행동
3. 간호중재

IV. 간호과정 기록지

V. 의사소통 기법 #1
V. 의사소통 기법 #2

본문내용

4. 사회적 상태
1) 문제 해결 방법
라디오, 음악을 들음 (음악 테이프 500여장)
2) 적응 수준 및 효과적인 대인 관계 수준
문제가 발생하여 우울한 기분이 들면 라디오를 듣고 좋아하는 팝송이 나오면 그 팝송을 통해서 라디오와 대화를 함.
대인관계에서는 효과적이지 못하다. 대학생활 때 친구들이 대부분 떠났고 후배들도 알지 못함. 라디오나 컴퓨터 게임만 하면서 보낸다고 한다. 병원 안에서도 병원 친구들과 이야기하기 보다는 라디오를 주로 듣고 대인관계가 좁다.
3) 가족과 직장에서의 위치
가정에서는 장남으로 태어나 가정을 끌어가야할 위치에 있다.
경제적으로 가정을 지원해야하고 현재 부모님이 별거 중이기 때문에 가정 안에서 맡고 있는 위치가 크다.
4) 환자의 support system
현재는 동생과 많은 대화를 한다고 함. 동생이 면회를 자주 오고 면회시간도 길다. (동생도 본원에서 치료를 받았던 것이 영향을 줌)

5. 현재 정신상태 사정
1) 일반적 관찰
외모 : 175cm정도의 키에 하얀 피부에 안경을 쓴 얼굴로 평범하게 보임.
태도 : 특별히 이상한 행동은 보이지 않으나 항상 라디오를 들음.
걸음걸이 : 다리를 절거나 하지 않고 정상적으로 걸어 다닌다.
면담 반응 : 거부하거나 의심하거나 하지 않고 면담에 잘 참여함.
행동의 일관성 :
2) 감각 및 기능
침대나 방바닥에서 전기 충격이 온다고 함.
하지만 그냥 느끼고 있고 없어지지 않음으로 포기한 상태.
3) 사고 과정
언어에 특이할 만한 사항은 없었으며 이야기의 흐름 또한 매끄럽게 흘러가는 것을 볼 수 있었다. 사고의 내용은 아직도 대학교 후배를 잊지 못하고 있고 쓴 글의 내용 말의 내용이 그 후배에 대한 내용이 많이 있었다.
4) 정서 및 기분
병이 이미 5년 동안 지속된 상태이고 자신의 망상에 대해 확신 있기 때문에 들떠 있지는 않다.
혼자 라디오를 듣고 주의 환자들과 교류가 거의 없고 활동요법에도 참여하지 않는다. 또한 흡연실에서도 혼자 라디오를 듣는 모습 등의 약간 우울해 하는 모습을 관찰할 수 있다.
5) 현실 인식
현실을 제대로 인식하지 못한다. 그 후배와 말도 제대로 해본 적이 없으면서 사귀었다고 생각하고 있고 그 후배생각을 병원에 있을 때까지만 한다고 하면서도 퇴원하면 만나보겠다고 말함.

참고 자료

없음

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