결핵종 문헌고찰입니다.

최초 등록일
2010.05.02
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2009.01
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목차

1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호

본문내용

1) 정의 : Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생되는 전염성 질환

2) 원인 : Mycobacterium tuberculosis(tubercle bacillus
1) 호기성이며, 항산성 균이고 인체내에서 서서히 증식하며(18-24시간 마다 분열) 인체밖에서는 증식할 수 없는 미생물
2) 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 증식하기 시작하여 질환이 발생함

3) 병태생리
(1) 비말감염을 통해 전파 → 감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 공기 중에 존재하다가 타인에게 흡입됨
(2) 인체의 방어기전 : 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조 직은 감염된 부외와 세균을 둘러싸 결절을 만듦
(3) 건락화(건락변성) : 결절은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소인데 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈 구와 괴사된 폐조직으로 이루어진 치즈 같은 덩어리가 됨
(4) 건락소결절의 중심부는 괴사로 말미암아 혈관이 없으므로 혈전이 형성되고, 기도를 통해 배출되지 못 한 이 괴사된 폐조직은 결핵균이 살기에 매우 좋은 배양지가 됨 → 소결절의 중심에 있는 건락 물질은 부드러워지고 액화되며, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 객담으로 배출됨(감염성이 매우 큼)
(5) 공동형성 : 액화된 물질이 소결절에서 배농된 후 공기가 찬 낭, 모든 병변이 다 공동으로 되는것은 아 니고 활동성 염증이 가라앉고 염증성 산물은 용해되어 흡수되거나 또는 상흔이나 섬유화되기도 함

4) 증상과 징후
(1) 결핵은 천천히 발병하므로 상당히 진전될 때까지 증상이 없을 수 있음
(2) 국소증상 : 기침, 객담(누렇고 점액성), 호흡곤란, 객혈, 흉막통
(3) 전신증상 : 피로, 야간 발한, 불안정, 권태 빈맥, 쇠약, 오후미열, 체중감소, 식욕부진, 소화불량 등

5) 진단
(1) 튜베르큘린 검사 : 양성이면 임상적으로 활동성 결핵인지, 아니면 오래되고 치료된 병소인지를 확인하 기 위해 흉부 X-선 촬영 검사와 객담거사를 해야 함
(2) X-선 검사 : 석회화된 병변이나 치유된 병소 발견, 활동성일 경우 폐침윤, 소결절, 공동, 흉막 삼출액 을 볼 수 있음
(3) 객담검사 : 3번 연속적으로 함

참고 자료

1. 이향련 외(2007), 성인간호학, 수문사
2. 학술 편찬국(2006), 성인간호학, 퍼시픽출판사

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