부위별 병원감염

소개

병원에서는 항상 병원감염이 최우선입니다.
요즘들어 특히나 더 문제가 되고 있죠..
컨퍼런스 자료입니다.
부위별로 병원감염에 대한 자료이니 많은 도움 되시길 바랍니다.^^

목차

부위별 병원감염
Ⅰ. 요로 감염(urinary tract infection: UTI)
1. 요로감염의 역학
2. 관리의 기본 방침
3. 도뇨관 관리

Ⅱ. 호흡기 감염
1. 폐렴의 역학
2. 폐렴의 예방과 관리지침

Ⅲ. 수술부위 감염
1. 수술부위감염(SSI: Surgical Site Infection)의 정의
2. 수술상처의 분류
3. 수술부위감염의 원인균
4. 수술부위감염 요인과 감염관리지침

Ⅳ. 혈관내 카테터 관련감염
1. 용어 및 위험인자
2. 역학과 미생물
3. 혈관카테터 관리에 관한 권장사항
4. 말초정맥 카테터
5. 중심정맥카테터(PICC, 혈액투석카테터 포함)

참고문헌

본문내용

부위별 병원감염
Ⅰ. 요로 감염(urinary tract infection: UTI)
요로감염은 병원감염 중에서 가장 흔한 형태로 전체 병원감염의 40%정도를 차지하며, 점차 감소하고 있는 추세이기는 하지만 아직도 가장 흔한 병원감염이다. 요로감염 자체는 사망률이나 이환율이 다른 감염에 비해 경증이지만, 빈도가 제일 많기에, 전체적으로 보았을 때 사망이나 이환에 큰 영향을 미친다.
병원에서 생긴 요로감염의 66~86%는 요로 기구와 관련되어 발생하며, 입원 환자의 15~25%가 유치도뇨관을 삽입하고 있으므로, 결과적으로 유치카테터를 하고 있는 환자의 15~20%에서 세균뇨가 발생한다. 이중 30%의 환자에게 임상 증상이 동반된 요로감염이 생긴다. 따라서 입원 환자의 인공도뇨관 삽입 및 유지관리는 요로감염예방에서 중요한 부분을 차지하며, 병원에서 요도에 기구를 삽입하거나 인공도뇨시 적절한 방법을 사용하고 적극적인 감염 방지를 하는 경우 요로감염률을 기존의 감염률에 비해 1/3가량을 낮출 수 있다.

1. 요로감염의 역학
1) 빈도.
- 폐쇄 유치도뇨관 삽입 후 매일 3~10%씩 세균뇨가 발생한다. 유치도뇨 2주 후에는 약 50%의 환자에게 세균뇨가 발생하고 한 달 후에는 90% 이상의 환자에게 세균뇨가 생긴다. 이에 비해 개방된 유치도뇨법을 사용하면 4일 이내에 100%에 세균뇨가 발생한다.
- 단순도뇨는 유치도뇨관에 비해서 감염률이 낮다.
2) 요로감염의 종류
요로감염은 다음과 같이 분류할 수 있다. 실제 임상에서는 방광염과 신우신염을 구분하기 어려운 경우들이 있어 요로감염이란 용어로 통칭하나, 예후나 치료가 다르므로 구분을 할 수 있으면 구분해 사용하는 것이 바람직하다.
- 방광염(Cystitis): 요도는 타고 들어간 감염균에 의해 방광의 점막에 염증이 생긴 경우
- 신우신염(Pyelonephritis): 신장의 간질이 생긴 염증
- 요로성 패혈증(Bacteremia 또는 Urosepsis): 패혈증세가 있어 혈액배양을 했을 때 요배양 검사에서 나온 균과 동일한 균이 검출되었을 때

참고자료

· 1. 병원감염관리(2006). 대한병원감염관리학회. 한미의학
· 2. 병원감염관리학(2003). 김영권외. 고려의학
· 3. 병원감염예방 및 관리지침(1999). 김용호편저. 고려의학
· 4. 질병관리본부 www.cdc.go.kr