호흡장애 대상자 간호 실습 -환자 간호사례 연구

최초 등록일
2009.12.03
최종 저작일
2009.11
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목차

1. 호흡기계 환자 간호 실습 내용
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 환자의 교육 계획안 작성
5. 실습 후기 작성
6. 간호과정 평가
7. 실습 집담회 평가
8. 환자 교육 평가

본문내용

2. 간호사정
1. 문헌고찰
1) 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 주로 열과 기침이 나며, 가래가 나온다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡입성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열이 2~4일 지속되다가 떨어지기 시작하며, 혈액검사 상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일째부터 떨어지기 시작한다. 대부분 1~2주 내에 회복되나 어린아이나 노인의 경우에는 회복이 느리다.

2) 원인
일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는 심각한 폐렴이 나타날 수 있다.
① 위험에 처한 환자들과 위험과 관련된 요인
- 의식수준의 장애, 술이나 약물의 과다복용, 심폐소생술 도중, 매우 심하게 아프거나 쇠 약한 환자들, 구개반사와 연하반사의 비정상성 등은 방어작인 기도반사(연하반사, 후두 반사, 기침반사)의 소실을 일으킨다.
- 비위관을 통한 식이섭취

참고 자료

- 전시자 외, 성인간호학 (하)
- 문형배 외, 일반 병리학, 고문사
- 간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사,
- 최신임상간호메뉴얼, 현문사,

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