AMI CASE (급성심근경색)

최초 등록일
2009.11.21
최종 저작일
2008.09
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소개글

급성심근경색에 대한 case입니다.
A+받았구요
사진과 많은 내용이있으니
참고 많이 하시기 바랍니다.

목차

1.서론
2.문헌고찰
원인
병태생리
증상과 징후
진단적 검사
치료
간호
합병증
3. 간호과정
-간호사정
개인력
건강력
과거력
간호력
진단검사
약물
-간호과정
심근허혈과 관련된 통증
죽음에 대한 생각과 관련된 불안

본문내용

1. 서론
* 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
심심찮게 들려오는 돌연사, 과로사, 운동 중 졸도 후 사망은 대부분 심장이나 뇌의 혈관에 혈액공급이 부족해 일어나 발생하는 질환이다. 돌연사의 80%는 심근경색에서 비롯되고 이 가운데 20∼25%는 평생 처음 발생한 심장관상 동맥질환에 의한 것이다. 또 해마다 편차가 있지만 허혈성 심장질환 사망자의 72∼85%가 급성 심근경색에 의한 것이다. 문제는 급성 심근경색증 환자의 절반은 평소 아무런 증상이 없던 건강하던 환자들이며 나머지 50%만이 직전 단계인 `협심증`증상을 보인다는 것이다. 이 때문에 건강검진을 받은 후 이상이 없다는 판정을 받았는데도 며칠 뒤에 급성 심근경색으로 응급실로 찾아오는 환자도 제법 많다. 이는 혈관의 안지름이 50% 이하로 비교적 조금 좁아진 부위에서 심근경색이 발생하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 더 많기 때문이다. 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 심근 경색 간호에 대한 지식을 좀 더 함양하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 원인
지속적인 심근허혈의 결과로 발생하며 대개는 이미 존재하는 관상동맥의 죽상경화성 반점부위에 혈전이 생겨 심근 경색증이 발생한다. 심근경색은 드물게는 지속적인 혈관경축이나 저혈압으로 인한 부적절한 심근 혈류, 과도한 대사요구량 증가에 의해 발생할 수도 있다. 또한 색전성 폐쇄나 혈관염, 대동맥 기시부 관상동맥의 박리, 대동맥염에 의해서도 발생할 수 있다.

※ 위험요인
① 흡연
- 심근경색 환자분들 대부분이 흡연자라는 사실에 주목할 필요가 있다. 흡연자는 비흡연자에 비해 심근경색에 걸릴 확률이 2~6배 높다고 만약 심근경색 환자가 담배를 피우면 돌연사할 확률이 2배로 높아진다.
- 담배 연기를 들이마시는 순간 1분도 되지 않아 심장 박동이 빨라지기 시작. 10분이 되면 심장 박동이 무려 30% 빨라지면서 심장에 큰 부담을 준다. 몸 안으로 들어온 일산화탄소가 혈관을 좁혀 심장 근육은 물론 몸 전체로 산소 공급이 어려워져. 무엇보다 흡연은 동맥경화 진행을 늦추는 성분을 감소시키고, 혈관벽에 딱딱한 덩어리인 죽상반을 만들도록 촉진시킨다.

참고 자료

1. 성인간호학 상, 제4판(2005), 전시자외, 현문사
2. 간호과정과 비판적 사고, 홍영혜외, 메디컬코리아

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