기본간호 상처간호 요약정리

최초 등록일
2009.11.19
최종 저작일
2009.11
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기본간호 상처간호 부분 요약정리입니다

목차

37.상처간호
1. 상처의 유형
2. 상처치유 단계
3. 상처치유에 영향 미치는 요인
4. 상처 합병증
5. 간호과정

본문내용

1. 상처의 유형
1) 원인에 따라
▹ 의도적인 상처
- 고의적인 수단으로 계획되니 치료나 결과로 생긴 상처
예) 종양 제거술 : 치료적이긴 하나 조직을 잘라내야 하므로 조직에 손상.
▹ 비의도적인 상처
- 예기치 못한 손상으로 생긴 상처

2) 피부 표면의 파열 유무에 따라
▹ 폐쇄성 상처 : 상처부위의 피부 통합성이 파괴되지 않았을 경우
▹ 개방성 상처 : 피부나 점막표면이 파괴된 경우(통합성 파괴)
3) 청결, 오염 정도에 따라
▹ 깨끗한 상처 - 주로 폐쇄적 상처
- 의미 : 병원체의 감염이 없고 호흡기계, 위장관, 비뇨생식기계를 침범하지 않은 상처
- 특징 : 필요시 폐쇄 배액관으로 분비물을 제거할 수 있음.
▹ 깨끗하게 오염된 상처
- 의미 : 호흡기계, 위장관, 비뇨생식기계의 수술 상처
- 특징 : 감염의 증거 없음.
▹오염된 상처
- 의미
◦ 개방성의 최근 사고 상처
◦ 무균법이 지켜지지 않거나 위장관계가 오염된 상태에서의 수술로 인한 상처
- 특징 : 염증의 증거가 보임.
▹ 더러운 또는 감염된 상처
- 의미
◦ 죽은 조직이 있는 오래된 외상
◦ 화농성 배액 같은 임상적 감염의 증거가 있는 상처
4) 상처의 깊이정도에 따라
▹ 표재성 상처(partial thickness)
- 의미 : 표피·진피에 국한된 상처
- 특징 : 조직재생으로 치유됨.
▹ 심부 상처(full-thickness)
- 의미 : 표피·진피·피하조직, 심할 경우 근육·뼈까지 침투한 상처
- 특징 : 결합조직의 복구가 필요.
5) 상처의 모양에 따라
▹ 절개상 - 예리한 기구(칼, 외과용 매스 등) : 개방상처
▹ 타박상 - 둔탁한 물체에 세게 부딪힘 : 폐쇄성 상처
▹ 찰과상 - 비의도적(낙상으로 인한 피부긁힘)
또는 의도적(얽은 자국을 제거하기 위한 피부 찰과상)으로 표면이 긁힘
: 피부의 개방 상처

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