위암

목차

위암
1. 위암
1) 원인
　　　 2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 치료
2. 위절제술
1) 부분 위 절제술( subtotal gastrectomy)
2) 전체위절제술(total gastrectomy)
3) 간호중재
3. 수술 후 합병증 간호

본문내용

1. 위암
- 위암은 악성 신생물을 말하며 악성 임파종(malignant lymphoma)도 있으나 대개는 선암(adenocarcinoma)이다.

1) 원인
① 만성 위축성 위염(chronic atrophic gastritis)과 함께 발생함
② 환경
a. 사회경제적 상태가 낮고, 도시에 거주할 때
b. 방사선이나 토양에 노출된 사람에게 발생함
③ 식이
a. 훈제된 생선이나 불에 태운 고기 먹었을 때
b. 질산염으로된 음식 방부제, 과열시킨 지방 음식 섭취
④ 위에 H. pylorir균이 있으면 발생률이 증가
⑤ 엽산 결핍증(achlorhydria)과 악성빈혈일 때
⑥ 직업
a. 금속공예가, 광부, 먼지, 연기, 이산화황, 오염된 환경에서 일하는 사람
⑦ 그 외
a. 흡연, 가족력 있음

2) 병태생리
① 위의 점막층에서 흔히 발생
② 유문부의 작은 만곡부(lesser curvature)와 위동(antrum)에 많이 생김
③ 예후는 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편 이 며, 침윤성(infiltrating) 형태는 가장 나쁜 편이다
④ 전이
a. 위암은 직접 췌장으로 전이
b. 임파선이나 혈행을 따라 간, 폐, 뼈로 전이
⑤ 예후
a. 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%
b. 위암이 3기일 때는 10%미만으로 떨어진다
c. 3기보다 진전된 위암이 생존률은 거의 0%이다
d. 병변이 위의 상부 특히 분문부에 위치할수록 예후가 나쁨

참고 자료

1. 서문자 외(2004), 성인간호학 上 - Ⅱ, 수문사