ERCP

소개글

ERCP에 대한 자료입니다.

목차

1.정의

2.적응증

3.검사 전 처치

4.검사 후 처치

5.조영제

6.금기사항

7.장단점

8.검사방법

본문내용

ERCP 내시경적 역행성 췌관 · 담관조영검사
(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography : ERCP)
ERCP는 내시경을 이용하여 역행성으로 조영제를 주입함으로써 췌관과 담관을 관찰하는 검사법이며, 배설성 조영방법으로 담관의 조영이 불가능할 경우에 실시한다. 내시경을 이용해 십이지장, 췌관, 담관, 담낭을 동시에 관찰할 수 있으며 생검(biospy), 세포진검사를 병행할 수 있다.
담관과 췌장도관의 상태, 양성 종양, 낭종(cyst), 악성종양 여부를 관찰할 수 있다.
광학섬유 내시경( fiberoptic endoscope, duodenoscope )을 식도에 통해 십이지장까지 삽인한 다음 십이지장 유두부를 통해 담관 및 췌관에 역행성으로 조영제를 주입시켜 담관 및 췌관의 병변을 관찰할수 있다.
정맥내로 주입시킨 secretin 이 십이지장의 운동을 고정시킴으로써 바터 팽대부를 쉽게 관찰할 수 있어 신생물 관찰과 동시에 생검을 할 수 있다.
조영제를 광범위 항생제와 함께 팽대부에 위치 시킨 작은 관을 통해 주입시키고 약 1시간 동안 주기적으로 사진을 찍는다.

적응증
- 간외 담관의 협착 (extrahepatic biliary obstruction)
- 담도질환 (biliary disease)
- 원인 불명의 황달(빌리루빈 수치가 3.5mg/dl 이상인 황달이 있는 대상자)
- 췌장질환(pancreatic disease)
- 배설성 조영검사로 인한 담도의 조영이 불가능한 경우
- 담도와 췌관의 병리학적 검사

검사 전 처치
- 검사 전 MN NPO (8∼10시간) : 소화기 내용물과 복부내 가스 제거
- 오른쪽 팔 또는 다리에 18G Angio Cath 로 IV start 하며 extension line을 연결한다
- 가소콜(gasocol) 15ml를 물15ml와 희석하여 검사 15-30분 전에 경구투여
: 십이지장 점막표면의 점액제거 및 기포를 제거

참고 자료

없음