(성인간호학)간성혼수 Hepatic encephalopathy case

소개글

Hepatic encephalopathy case 이고, 간호학을 전공하는 SN분들이나 의학계 타 학생들에게 도움이 되는 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
【 간의 구조 】
【 간의 기능 】
【 간성혼수(뇌증) Hepatic coma ,Hepatic encephalopathy 】

2. 사례연구 기간 및 방법
3. 사례연구
【 간호과정 】
1) 간호사정
-History taking, Lab, Study, Medication
2) 간호과정 적용

본문내용

【 간성혼수(뇌증) Hepatic coma ,Hepatic encephalopathy 】

1) 정의
간성뇌증이라고도 하는 간성혼수란 간경변증에서 간의 기능이 저하되어 생기는 혼수를 말한 다.
간경화가 심해져 문맥을 통하여 간으로 들어가는 길이 완전히 막히면 혈액이 주변혈관으로 빠져버리게 되는데 이 혈액 중에 암모니아를 포함하고 있는 혈액이 있다. 암모니아는 단백질이 인체 내에서 쓰이고 난 후 생기는 물질로서 반드시 간의 해독작용을 거쳐 요소라는 물질로 만들어져야 한다.
그러나 간기능이 저하되면 암모니아가 제대로 처리되지 않고 간을 거쳐 가지 못한 암모니아들은 온몸에 퍼져 나가 결국에는 뇌 속으로 들어가게 되어 뇌 기능을 저하시켜 신경, 언어, 의식장애를 일으킨다. 이것을 간성뇌증 또는 간성혼수라고 한다.

2) 원인
간성혼수를 일으키는 독성물질은 단일물질은 아나나 그 중 중요한 것은 암모니아이며 그와 독성물질로 알려진 것은 아민과 분자 수가 적은 지방산 등으로 생각되고 있다 암모니아는 장내에서 장내세균에 의해 단백질이 분해되서 새기거나 체내에서 생긴 요소가 변화되어 생긴다. 이렇게 생긴 암모니아가 문맥을 통하여 간장에서 요소로 변화되어 체외로 배설되어야 하는데 장과에서 흡수된 질소물질이 간에서 대사되지 않고 뇌순환으로 들어가 중독을 일으키게 되는 것이다. 간장애가 심할 때에는 암모니아 대사 과정의 장애로 혈중에 방향족 아미노산이 증가하여 분지 아미노산이 감소하는 것도 원인으로 생각된다.

① 질소화합물의 증가 - 위장 출혈
- 질소혈증
- 고단백질 식이
- 변비
② 전해질과 대사불균형 - 저칼륨혈증
- 염기증

참고 자료

- 제 4판 성인간호학 -현문사
- http://www.naver.com 통합검색
- 간호사를 위한 검사 이야기 -도서출판 의학서원
- 간호진단과 계획 - 서울대학교출판부