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[의학]심전도에 대하여

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목차

제 1 장 심전도와 심장 생리

1. 심전도란
2. 심장의 전기적 활동
3. 심장의 자동성과 자극 전도계
4. 정상 심전도와 임상적 의의
5. 심전도 이용에 따른 주의 사항
제 2장 부정맥(Arrhythmia)

본문내용

제 1 장


심전도와 심장 생리


1. 심전도란

생체의 펌프기능을 수행하는 심장의 전기적 활동 즉, 심장으로부터 발생되는 전기적 방전(흥분상태)과 충전(회복상태)에 따르는 전기적 현상을 기계적인 형상으로 표시한 것을 심전도라 하며, 측정기구를 심전도계라 한다. 심장의 근육 세포에는 신체의 골격근 세포와는 다르게 독단적 운동성 자극을 일으키는 특성을 갖고 있는데 이를 심장의 자동성이라 한다. 이러한 자동성과 심근의 세포 단위적 전기 활동을 통해 심장의 운동성이 나타나게 된다. 심근세포 하나를 떼어놓고 보면 심장의 수축과 이완은 세포막을 사이에 두고 있는 세포내외의 K, Na, Ca의 전기적 활성을 통한 방전(Na의 세포내 유입)과 충전(세포 외로의 K 방출)을 거듭하면서 일어나게 된다. 이에 파생되는 전기적 전위를 가시적으로 기록하는 것이 심전도라 한다.


2. 심장의 전기적 활동

심장세포에 있어서 외측은 전기적으로 양전하를 내측은 음전하를 띠고 있다. 심장의 정지 상태는 세포막 외측의 + 전하와 내측의 - 전하가 균형을 이루고 있는 상태(전기적 분극 상태)를 말한다. 심장은 활동을 속개하기 위해서는 많은 혈액량(전신에 공급하기 위한 5%, 즉 좌우 관상동맥으로 보충되는 혈액)을 필요로 한다. 이 혈액 중에 포함되어 있는 Na, K, Ca 이온이 심근 세포내로 유입 및 유출되는 것으로부터 세포내외의 이온의 평형이 유지되고 깨지기도 한다.

※심근세포의 정지상태

심근 세포내 K 이온은 세포외 보다 30 배정도 높게 유지되고 있으며, 반대로 세포외에는 10배정도 높게 Na 이온이 존재한다. 이를 통해 세포내는 음성전하가 -80에서 -100 mV를 유지하고 있으며 세포외측은 양성 전하를 띠게 된다. 이러한 상태를 세포의 정지 상태(전기적 활성도 기계적 활동도 정지한 상태)라고 부른다.

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