폐렴간균에 의한 감염성 대동맥류와 동반된 내인성 안내염 1예 (A case of mycotic aneurysm of the aorta caused by Klebsiella pneumoniae accompanied by endophthalmitis)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 78권 / 3호 / 357 ~ 363페이지
· 저자명 : 오세훈, 이미래, 백경란, 강세웅, 최연현, 김영욱, 김덕경

초록

감염성 대동맥류는 세균성 감염에 의한 동맥벽의 미란과 파괴로 생긴 동맥류를 말한다. 그 원인 병원체로는 그람 양성균, 그람 음성균, 진균, 항산균 등이 있다. 폐렴막대균은 비뇨생식기계 감염, 지역사회 폐렴, 간농양, 내인성 안내염 등을 흔하게 발병시키나 감염성 동맥류의 원인으로는 드물다. 최근 들어, 특히 동부 아시아 지역에서 폐렴막대균으로 인한 간농양의 발생과 이에 동반된 내인성 안내염의 보고가 증가하고 있는 추세이지만 아직까지 폐렴막대균 감염성 동맥류와 동반하여 안내염이 발생한 예가 보고된 바는 없다. 우리는 폐렴막대균에 의한 감염성 대동맥류와 동반된 내인성 안내염이 발생하여 양안을 실명하게 된 예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. 최근 폐렴막대균에 의한 감염들이 증가함에 따라서 폐렴막대균에 의한 감염성 대동맥류의 발생시 그 합병증으로 안내염의 발생을 항상 의심하고 고려하여야 한다.

영어초록

A mycotic aneurysm is a localized, irreversible arterial dilatation resulting from destruction of the vessel wall by infection. Pathogens causing mycotic aneurysms include Gram-positive and -negative bacteria, mycobacteria, and fungi. Klebsiella pneumoniae is a common pathogen causing urinary tract infections, nosocomial pneumonia, soft tissue infection, pyogenic liver abscesses, and endophthalmitis, while mycotic aneurysms caused by K. pneumoniae are rare. Recently, the number of cases of endogenous K. pneumoniae endophthalmitis associated with K. pneumoniae-induced pyogenic liver abscesses has increased in Southern Asia, but there have been no reports of K. pneumoniae mycotic aneurysms accompanied by endophthalmitis. Here, we report the case of a man who had a K. pneumoniae mycotic aneurysm accompanied by endophthalmitis and, ultimately, lost sight in both eyes. The early diagnosis of associated endophthalmitis requires a high index of suspicion by the physician.

참고자료

· 없음