의료진 2차 감염 예방을 위한 음압수술실의 급배기구 변경 (Alteration of Supply and Exhaust Diffusers in a Negative Pressure Operating Room to Prevent Secondary Infection of Surgical Team)

서지정보

· 발행기관 : 대한건축학회
· 수록지 정보 : 대한건축학회논문집 / 38권 / 4호 / 189 ~ 197페이지
· 저자명 : 송경석, 김선혜

초록

환자 안전뿐만 아니라 의료진 안전 확보 및 2차 감염 예방도 수술실 환경이 만족해야 하는 필수적인 성능목표이다. 그러나 음압수술실의 차압을 높이더라도 실제 의료진이 수술 중 2차 감염되어 격리되는 일이 발생하기도 한다. 본 연구는 감염병 환자의 수술 처치 시 의료진의 2차 감염을 경감 또는 예방하기 위해 특히 급배기구 변경의 타당성을 분석하고자 한다. 본 연구는 급배기구 변경시나리오를 도출하여 CFD 시뮬레이션으로 먼저 의료진의 감염원 노출 정도를 분석하였다. 이후 수직 층류 환기설비가 적용된 경기도 일산 명지병원의 음압수술실을 테스트베드로 선정하고 시나리오별 의료진별 감염원 잔류농도를 실측하여 합리적인 음압 수술실 급배기구 변경안을 제시하였다. 리모델링 시나리오의 CFD 분석 결과 배기구를 환자 발치로 집중시켰을 때보다 (ALT1) 급기구를 라인 디퓨져로 변경하였을 때 (ALT2) 더 유의미한 감염물질 농도 저하를 관찰할 수 있었다. 리모델링 시나리오의 실측 실험 결과 급기구를 레지스터 타입 디퓨져로 변경하여 (ALT2) 수술대 양옆의 의료진에게 신선외기를 직접 공급하면 의료진의 2차 감염물질 노출을 상당히 줄일 수 있었다. 추가로 배기를 환자 발치로 집중시키고 배기구의 면적을 축소하여 흡입 유속을 증대시키면 (ALT3) 수술실 전체에 유도한 기류 패턴을 더 강화할 수 있어 환자에게서 발생하는 감염원의 확산을 효과적으로 방지하고 신속하게 배출할 수 있었다.

영어초록

Accompanying patient safety, the surgical team needs protection from secondary infection particularly when an infected patient has surgery in a negative pressure room. Even if the room is excessively depressurized, cases of surgical teams acquiring secondary infections have increased. This study aims to analyze the feasibility of altering the supply and exhaust diffusers in negative pressure rooms, in terms of aperture area, diffuser type, and location of exhausts. A CFD pre-analysis was first performed to comprehend the alteration scenarios; field experiments were performed in a real negative pressure room of Myongji Hospital in Korea. This study found that replacing the existing perforated SA diffuser with a register type diffuser directly provided fresher air to a surgical team and significantly reduced the exposure of secondary infection. Additionally, keeping only two exhausts near a patient's feet, rather than four at each corner, secured more apparent air flow patterns within the negative pressure room. The combination of the two alteration scenarios were effective in reducing the spread of infectious particles emitting from a patient while enabling a faster discharge of the presumably infected air.

참고자료

· 없음