대퇴골 간부 골절치료를 위한 대전자와 이상와삽입 금속정의 비교 (Comparison of Greater Trochanter Versus Piriformis Entry Nail for Treatment of Femur Shaft Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 27권 / 4호 / 287 ~ 293페이지
· 저자명 : 이종희, 박종훈, 박시영, 박성철, 한승범

초록

목적: 대퇴골 간부 골절의 치료에 있어서 이상와 삽입 금속정과 대전자 삽입 금속정의 임상적 결과를 비교하고자 하였다.대상 및 방법: 2008년에서 2013년까지 한 기관에서 대퇴골 간부 골절로 입원하여 순행성 골수강 내 금속정 고정술로 치료받은 총 57예를 대상으로 하였다. 수술 시 삽입점 위치에 따라 이상와 삽입 금속정 및 대전자 삽입 금속정으로 구분하였고 두 군 간의 결과비교는 술 후 정렬(alignment)의 정도, 골유합률, 유합 기간, 합병증, 수술시간, 출혈량, 통증 점수를 이용하였다. 결과: 두 군 간 술 후 정렬, 골 유합률 및 유합 기간, 합병증 발생은 유의한 차이를 보이지 않았다. 대전자 삽입점을 이용한 군에서 평균 수술시간이 12분 짧았으나 통계적 유의성이 검증되지는 않았다(p=0.372). 두 군 간의 출혈량은 대전자군이 적었고 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.044).결론: 대전자 삽입 골수강 내 금속정은 이상와 삽입점을 이용한 금속정과 비교하여 여러 가지 지표에서 동등한 결과를 보였고 출혈량에 있어서 우월한 결과를 보였다. 대퇴골 간부 골절의 치료에 있어 기존의 이상와 삽입 금속정 외에 대전자 삽입 금속정 또한 고려할 수 있는 방법으로 판단된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to compare the clinical outcome of femoral shaft fracture treatment with intra-medullary nailing performed using a greater trochanter and a piriformis entry nail.Materials and Methods: A total of 57 patients treated by antegrade nailing for a femoral shaft fracture between January 2008 and April 2013 were included in this study. We evaluated postoperative radiographs of 57 femoral shaft fractures stabilized with femoral intramedullary nailing at a single institutional center. The cases included 25 piriformis fossa entry nails and 32 greater trochanter entry nails. Outcome measures included the alignment, union rate and duration of union, complications, operation time, intra-operative bleeding, and a pain rating scale.Results: The alignment, union rate, and duration of union did not differ significantly between the groups with piriformis fossa and trochanteric nailing. In addition, no significant differences regarding complications and operation time were ob-served between the two groups. Less intra-operative bleeding was observed in the trochanteric nailing group. This difference was statistically significant (p=0.044).Conclusion: Use of a femoral nail specially designed for the trochanteric insertion resulted in equally high union rates, duration of union, and low complication rates. Thus, greater trochanter entry nails were similar to conventional antegrade femoral nailing through the piriformis fossa.

참고자료

· 없음