불안정성 대퇴골 전자간 골절에 대한 제2형 항회전 근위 대퇴 골수정 내고정술의 치료 결과 (Results of Patients with Unstable Femoral Intertrochanteric Fractures Treated with Proximal Femoral Nail Antirotation II)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 50권 / 4호 / 290 ~ 298페이지
· 저자명 : 우승훈, 이상민, 신원철, 서근택

초록

목적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절로 제2형 항회전 근위 대퇴 골수정으로 수술을 시행했던 환자들을 대상으로 그 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2009년 8월부터 2013년 12월까지 불안정성 골절로 진단되어 제2형 항회전 근위 대퇴 골수정 내고정술을 시행한 뒤 1 년 이상 추시가 가능하였던 환자 108예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 15.2개월이었다. 방사선 사진에서 골절 정복 상태, 나선 칼날의 활강 정도, 골유합 및 합병증 등을 조사하였다. 임상적으로 최종 추시 시 통증 및 보행 정도, 일상 생활 능력의 회복 등에대한 평가를 시행하였다.
결과: 전 예에서 good 또는 acceptable한 정복 상태를 얻었다. 평균 나선 칼날의 활강은 4.1 mm였으며 골유합까지 평균 4.8개월이소요되었다. 골수정 파손 1예, 불유합 1예로 총 2예의 합병증이 관찰되었다. Charnley 동통 점수는 평균 5.1점이었으며, 술 후 74.1% 에서 술 전 보행 능력을 회복하였다. 수상 전 일상 생활 능력을 회복한 경우는 60.2%였다.
결론: 제2형 항회전 근위 대퇴 골수정은 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어서 만족할 만한 결과를 보였으나 술 후 보행 능력의 감소 및 일상 생활로의 늦은 복귀를 초래할 수 있어 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to evaluate radiologic and functional outcomes of patients with unstable femoral intertrochanteric fractures treated with proximal femoral nail antirotation II (PFNA II).
Materials and Methods: Between August 2009 and December 2013, 108 hips (108 patients) with unstable femoral intertrochanteric fractures were treated with PFNA II and followed for at least 1 year. The mean follow-up period was 15.2 months. The radiographic outcomes, reduction state, sliding distance of the helical blade, bone union, and complications were assessed. The functional outcomes were assessed according to the Charnley hip pain scoring system, walking ability, and the Activities of Daily Living index.
Results: The postoperative radiograph showed a good or acceptable reduction in all cases. The mean sliding length of the blade was 4.1 mm. The mean duration of radiologic bone union was 4.8 months. There were 2 postoperative complications including nail breakage and nonunion. The mean Charnley hip pain score was 5.1 points. Preoperative walking ability was restored for 74.1% of patients. Preoperative activities of daily life were restored for 60.2% of patients.
Conclusion: PFNA II used for treatment of unstable intertrochanteric fracture showed favorable outcomes. However, due to decreasing walking ability and delayed return to the activities of daily living, further studies are needed, focusing on functional recovery and rehabilitation to improve postoperative clinical outcomes.

참고자료

· 없음