뒤가쪽숫구멍을 통한 신생아 두개강 초음파 영상의 해부학적 도해 (Anatomic Illustrations of Cranial Ultrasound Images Obtained Through the Mastoid Fontanelle in Neonates)

서지정보

· 발행기관 : 대한초음파의학회
· 수록지 정보 : ULTRASONOGRAPHY / 30권 / 3호 / 201 ~ 208페이지
· 저자명 : 김봉만, 이영석

초록

목적: 뒤가쪽숫구멍을 통한 신생아 뇌 초음파 검사는 앞숫구멍을 통한 검사에서 잘 보이지 않는 대뇌반구 가쪽부위와 뇌간 등을 평가하는데 유용하다. 신생아 뇌 초음파 사위면 영상과 일치하는 자기공명 재구성 영상을 이용하여,뒤가쪽숫구멍을 통한 신생아 뇌 초음파 검사의 기준단면을 제시하고 객관적인 해부학적 고찰을 하고자 한다.
대상 및 방법: 정상 뇌초음파 소견을 보이고 3D-SPGR 축상 스캔을 포함한 자기공명영상 검사에서 좋은 해상도를 보인 신생아 한 명을 선정하였다. 다평면 재구성 프로그램을 이용하여 초음파 사위 스캔 면과 동일한 방향으로 재구성된 자기공명 영상을 획득한 후, 동시에 나타나는 축상면 영상을 참고로 뒤가쪽숫구멍을 통한 뇌 초음파 사위면영상의 해부학적 모형을 만들었다. 사위 축상면에서는 꼬리핵 몸통과 렌즈핵, 꼬리핵 머리와 시상, 셋째뇌실과 중뇌, 중뇌와 소뇌충부를 중심으로, 사위 관상면에서는 뇌실주위 백색질, 기저핵, 시상, 천막을 중심으로 영상을 획득하였다.
결과: 대표적인 해부학적 구조물을 잘 보여줄 수 있는 뇌초음파 검사의 사위 축상면 4개 영상과 사위 관상면 4개영상을 정한 후, 재구성된 자기공명영상을 이용한 해부학적 분석을 통해, 초음파 영상에 대한 도해서를 만들었다.
결론: 다평면 영상 재구성 프로그램을 이용하여 정상 신생아 뇌 초음파 사위면 영상을 객관적으로 분석할 수 있었고, 뒤가쪽숫구멍을 통한 신생아 뇌 초음파영상에 대한 기준면을 제시함으로써 향후 대뇌반구 가쪽부위와 뇌간을평가하는데 도움이 되리라 생각한다.

영어초록

Purpose: Neonatal cranial sonongraphy performed through the mastoid fontanelle is more useful to evaluate the peripheral structures at the convexity of the cerebral hemispheres and brainstem rather than that performed through the anterior fontanelle.
The purpose of this study is to demonstrate the anatomy of the extracerebral CSF space and brainstem and to suggest appropriate scan planes for performing neonatal cranial sonography through the mastoid fontanelle using MRI and multiplanar reconstruction programs.
Materials and Methods: A neonate with normal features on ultrasonography and good image quality on MRI, including the 3D-SPGR axial scans, was selected. We made the reconstructed MR images corresponding to the sonongraphic planes and the anatomic models of the neonatal cranial sonographic images by using axial MRI as the standard reference on the same screen. We demonstrated the sonographic images at the levels of the body of the caudate nucleus and lentiform nucleus, the head of the caudate nucleus and thalamus, the third ventricle and midbrain, and the midbrain and cerebellar vermis on the oblique axial scans. Four oblique coronal images at the levels of the periventricular white matter, basal ganglia, thalamus and tentorium were also obtained.
Results: We illustrated the anatomic atlas with including four oblique axial scans and four oblique coronal scans that corresponded to the neonatal cranial sonographic images through the mastoid fontanelle.
Conclusion: We objectively analyzed the anatomy of the extracerebral CSF space and brainstem by using MRI and multiplanar reconstruction programs and we provided the standardized sonographic scan planes through the mastoid fontanelle. This study will be very helpful for evaluating the abnormalities of the peripheral structures at the convexity of the cerebral hemispheres and brainstem.

참고자료

· 없음