정신질환 상병을 보유한 급성기 병원 입원환자의 장기재원 관련 요인

최초 등록일
2020.01.07
최종 저작일
2020.01
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서지정보

발행기관 : 대한보건협회 수록지정보 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) / 45권 / 4호
저자명 : 김상미 ( Sang Mi Kim ) , 이현숙 ( Hyun Sook Lee )

한국어 초록

연구목적 : 급성기 병원을 대상으로 정신질환과 만성질환이 반영된 복합질환 입원환자의 일반적인 특성을 파악하고 정신질환자의 장기 재원에 영향을 미치는 요인을 살펴보고자 한다.연구방법 : 질병관리본부의 2015-2017년 퇴원손상심층조사 자료를 이용하였다. 대상자는 입원환자 중 상병에 정신질환군코드가 있는 19세 이상의 환자로 90일 이상과 90일 미만의 재원일수에 영향을 미치는 요인을 환자특성, 입원 및 질환 특성과 의료기관 특성으로 구분하였다. 특성에 따른 재원일수에 통계적으로 유의한 차이가 있는지를 교차분석(chi-square test)을 실시하였고 90일 이상 재원일수에 영향을 미치는 요인은 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.주요 결과 : 퇴원결과가 귀가보다는 사망, 이송일 때, CCI 점수가 높을수록, 단일 정신질환보다는 정신질환간 복합일 때, 의료급여일 때, 응급실 경유 입원일 때, 도지역보다는 광역시 입원일 때 90일 이상 입원일수가 많았다. 그러나 나이가 적을수록, 단일 정신질환보다는 정신과 만성질환간 복합일 때, 도지역보다는 서울특별시일 때 90일 이상 입원일수가 적었다.결론 : 정신질환자의 재원 적절성 향상을 위한 전략 개발시 복합질환과 질환 중증도가 반영된 재원일수 관리 전략이 마련되어야 할 것이다.

영어 초록

Objective: To investigate characteristics of inpatients with complex diseases, which reflect psychiatric disorders and chronic diseases for the acute hospitals, and to examine the factors affecting prolonged LOS(length of stay) in-patients with psychiatric disorders.Method: Data was selected from the KNHDIIS(Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey) database from 2015 to 2017 by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. The subjects were in-patients over 19 years old who had psychiatric disorders disease code. The factors affecting hospital stays over 90 days and under 90 days were divided into patient characteristics, admission and disease characteristics, and hospital characteristics. Chi-square test was conducted whether there is a significant difference between over 90 days and under 90 days according to each characteristic. Also, logistic regression was performed to affect factors on over 90 days.Result: When the result of discharge is death or other hospital transfer and then going home, the higher the CCI(Charlson comorbidity index) score, two different psychiatric disorders than single psychiatric disorders, medical aid, emergency rooms, and the metropolitan city had prolonged LOS. But, the younger age, the complex between psychiatric disorders and chronic diseases, metropolitan had not prolonged LOS.Conclusion: In developing strategies for improving the financial adequacy of patients with psychiatric disorders, management strategy of LOS that reflects the variety of complex diseases and the severity of diseases will need to be set.

참고 자료

없음

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