영상의학적으로 완전히 호전된 가습기살균제폐질환 2례

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서지정보

발행기관 : 대한결핵 및 호흡기학회 수록지정보 : 대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 / 126권
저자명 : 박소영 , 남민우 , 함수연 , 임시영 , 송재욱 , 조지은

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한국어 초록

가습기살균제폐질환은 영상의학적, 병리학적으로 특징적인 소견을 보이는 질환으로 생각되었다. 하지만 병리적으로 가습기살균제폐질환에 합당한 소견을 보였으나, 영상의학적으로 완전히 호전된 가습기살균제폐질환 2사례를 보고하고자 한다. 증례1: 34세 여자 2010년 10월 가습기살균제 사용 한 달 만에 기침이 시작되어 치료를 받았으나 호전되지 않았고, 2011년 3월 간질성폐렴 의심 하에 중환자실로 입원하여 스테로이드 투여 후 호전되었다. 증례2: 42세 여자 7-8년간 가습기살균제를 사용하던 중 2008년 2월 기침, 호흡곤란 증상 발생하여 BOOP으로 진단받고 스테로이드 투여 후 호전되었다. 두 증례 모두 CT에서 관찰된 양측 폐의 간유리 음영과 중심소엽성 결절은 2017년 HRCT에서 모두 소실되었고, 과거 병리 슬라이드를 재검토한 결과 가습기살균제폐질환이 확실하다고 판단되었다. 2증례 모두 병리소견이 판단의 결정적인 근거가 된 반면, 가습기살균제폐질환의 특징적인 소견으로 여겨진 미만성 중심소엽성결절은 현재 HRCT 영상에 남아 있지 않았다. 과거 조직검사 슬라이드가 남아있지 않았다면 가습기살균제폐질환으로 판단하지 못했을 가능성이 있다는 의미이다. 현재까지 가습기살균제 피해 인정 신청자 수 6,138명 중 5,253명에 대해 가습기살균제폐질환 조사ㆍ판정이 완료되었고, 이 중 폐질환 인정자는 판정자의 8.9%에 지나지 않는다. 가습기살균제 문제가 알려진 이후 수년이 경과한 현재까지도 가습기살균제 건강피해의 실체를 다 알지 못하고 있으며, 가습기살균제폐질환조차도 초기전형적인 사례들의 특징을 기술하였던 기준을 벗어나지 못하고 있다. 2018년 10월부터 아직 판정이 이루어지지 않은 피해인정 신청자 약 1000명에 대한 4-3차 폐질환 조사ㆍ판정이 진행될 계획이다. 지금이라도 피해 인정 신청자에 대한 심도 있는 사례 검토를 통해 판정 기준을 보완하려는 노력이 필요하다.

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