신생아실 간호진단 간호과정 간호중재 이론적 근거 (3가지)

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본문내용

# 1 간호진단: 기저귀 발진으로 나타나는 미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상

객관적 자료
1. 기저귀를 착용하고 있음
2. 기저귀 찬 부위의 불그스런 엉덩이 피부발진
3. 한자세로 누어있음
4. 피부가 눅눅하다.
5. 하루에 대변3변 이상 봄

간호목표
-세부목표
1. 대상자의 정상피부 상태를 확인한다.
- 기저귀 발진정도를 매 근무교대시마다 파악하고 보고한다.
- 피부를 청결하고 건조하게 유지 될 수 있도록 한다.
- 피부자극을 최소화 한다.

2. 대상자의 보호자는 규칙적으로 피부관리를 할 수 있다.
- 피부문제의 조기증상을 교육한다.
- 피부 관리방법에 대해 교육한다.

계획
1. 매 근무교대 시마다 대상자의 피부를 관찰하고 이를 기록하며 변화가 있을 시 보고한다.
2. 피부를 건조하고 청결하게 관리하고 필요시 윤활제를 바른다.
3. 대상자를 옮길 때 끌지 안고 들어서 응전력을 피한다.
4. 보호자에게 엉덩이 발진의 조기증상과 피부문제 예방법을 교육한다.

참고 자료

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