[case study]2015년 로타바이러스 신생아 실습 케이스

소개글

로타바이러스 신생아 실습 케이스 입니다. 이론적 근거까지 모두 적어두었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 유발요인 및 감염경로
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
7) 합병증 및 징후
8) 예방방법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 간호력
• 아동의 전반적인 외양과 행위 및 탈수정도를 사정한다.
함몰된 천문, 들어간 눈, 눈물의 소실, 입술과 혀가 마름, 피부 탄력성의 상실, 핍뇨, 농축된 소변, 무기력, 과민증상 등의 증후를 관찰한다. 영아의 경우 소변량의 감소는 24시간 동안 젖은 기저귀가 6개 이하거나 4시간 이상 소변을 보지 않으면 의미가 있다. 피부 탄력성은 복부의 피부를 잡아당겨 보아 피부를 놓은 후에도 원상태로 되지 않으면 탈수되었음을 의미한다.
•병력을 사정한다.
병력에는 새로운 음식섭취, 감염성 인자에의 노출, 취약지역 여행, 오염된 음식 접촉, 알레르기와 식이력에 관한 정보를 포함해야 한다. 설사의 양상은 물 같은 대변을 자주 보며 대변은 담즙 분비로 녹색을 띠고 농이 있으며 혈액이 섞여나오기도 한다. 아동은 종종 구토와 미열의 병력이 있다. 설사를 사정할 때 고려해야 할 점은 갑작스런 배변횟수의 증가, 변의 경도의 감소 및 수분량의 증가, 혈액과 점액이 섞인 묽은 변, 변의 색깔이 녹색을 띠는 것 등이다. 심한 설사시 배변을 통한 칼륨과 염분의 소실이 심하다. 염분의 소실은 세포외액의 소실을 가져와 체액부족을 초래하며, 칼륨의 소실은 근허약, 복부팽만, 심전도에 변화를 일으킨다.

2. 대변검사및 대변도말검사 : 대변검사는 설사의 병태 생리학적 기전을 알 수 있고 감별 진단에 도움이 될 수 있는 기본적이고 유용한 검사이다. 산도(pH), 혈액, 세균침입 유무 등을 조사한다. 박테리아 감염으로 인한 위장염시 다형핵 백혈구가 증가하며 바이러스와 박테리아 감염의 감별 진단시 지표가 된다. 대변검사에서 다형핵 백혈구가 증가한 경우, 취약지역으로 여행한 경우, 경련성 복통이 심한 경우, 혈액이나 점액이 섞인 대변을 볼 경우는 대변 도말검사를 해야 한다.

3. 소변검사
탈수가 의심될 때 시행한다.

4. 혈액검사
전해질 불균형의 가능성이 높고 체액량이 감소되어 헤마토그리트치가 상승하게 되며, BUN수치가 상승된다.

참고 자료

송경애 외, 기본간호학(상), 수문사, 28p
김미예 외, 아동건강간호학, 수문사, 138~154p
김미예 외, 신생아간호학, 수문사
국가건강정보포털 , 서울대학교병원
겨울철 아이 괴롭히는 바이러스 예방법
http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2012/01/03/2012010302432.html