특집 : Peroxisome Proliferator-Activated Receptor (PPAR) α/γ 작용제

저작시기 2014.01 |등록일 2014.09.02 파일확장자어도비 PDF (pdf) | 7페이지 | 가격 4,000원
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서지정보

발행기관 : 대한내과학회 수록지정보 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) / 87권 / 1호
저자명 : 이지현 ( Ji Hyun Lee )

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한국어 초록

PPAR을 활성화시키는 약제는 혈당을 낮추고 인슐린저항성을 감소시키며 동맥경화증 발생에 관여하는 지질대사를 개선하고 염증 반응을 줄여주는 효과가 있어 중요한 당뇨병 치료약제로 생각된다. 하지만 기존의 약제들은 체중증가, 심부전 발생, 심혈관 질환 발생과 골절 등이 증가하여 임상에 서의 사용에 제약이 많다. 새로운 PPAR α/γ 이중 작용제는 당뇨병성 이상지질혈증, 인슐린저항성, 고혈당, 염증반응 등과 같은 심혈관 질환 발생 위험인자를 주 치료 타겟으로 하는 약제이므로 이들 약제의 복합적인 효과는 혈당 조절과 더불어 심혈관 질환 발생을 줄여줄 수 있는 새로운 흥미로운 치료 약제로 기대해 볼 수있다. 현재 임상연구가 진행되고 있는 약제인 aleglitazar의 최근 연구 결과는 적절한 용량에서 충분한 혈당 조절과 지질대사의 효과가 있으며 상대적으로 부작용의 발생을 최소화하는 결과를 보여주고 있다. 최근에는 급성 관상동맥 질환이 발생한 고위험군의 당뇨병 환자를 대상으로 aleglitazar 약제가 심혈관 질환 발생에 미치는 영향에 대한 연구가 진행되고 있으며 연구 결과에 따라 새로운 약제에 대한 임상 적용이 가능해질 것으로 기대된다.

영어 초록

Peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) agonists improve glucose control and insulin sensitivity, reduce concentrations of atherogenic lipoproteins, and decrease circulating levels of inflammatory mediators. PPAR activation is considered an important pharmacologic target for patients with type 2 diabetes. However, the PPAR agonists in clinical use have undesirable side effects, including weight gain, heart failure, and bone fractures. PPAR α/γ dual agonists each target one or more of the key cardiometabolicrisk factors of diabetic dyslipidemia, insulin resistance, hyperglycemia, and inflammation; thus, combining their benefits to provide glucose control and ameliorate cardiovascular risks has emerged as an attractive treatment option. Aleglitazar, which was designed to balance the activation of PPAR α/γ, proved efficacious in improving glycemic control and lipid homeostasis and is anticipated to minimize PPAR-related side effects. Whether the effects of aleglitazar on cardiometabolic risk factors translate into improved cardiovascular outcomes, particularly in high-risk patients, is currently being evaluated by AleCardio, a large, long-term, time-, and event-driven outcome study of type 2 diabetics with recent acute coronary syndrome. (Korean J Med 2014;87:19-25)

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