정신건강과간호 ) 우울증과 연관된 신경전달물질의 종류와 특성을 세가지 이상 제시하시오. 조현병 환자의 양성증상과 음상증상을 예를 들어 설명하시오.

목차

1. 우울증과 연관된 신경전달물질의 종류와 특성을 세가지 이상 제시하시오. (10점)
2. 조현병 환자의 양성증상과 음상증상을 예를 들어 설명하시오. (10점)
3. 벅과 아모스(Buck & Amos)가 제시한 행위 중독의 진단기준을 제시하고, 행위중독의 유형과 각각의 의미를 서술하시오. (10점)
4. 비정형 항정신병 약물 중 양성 및 음성 증상에 효과적이며, 난치성 조현병이나 지연성 운동장애가 있는 경우, 강박장애나 양극성 장애 환자에게도 사용되는 약물을 제시하고, 가장 주의해야 할 치명적인 부작용과 이에 대한 간호를 서술하시오. (20점)
5. 라자루스의 인지적 평가모형의 인지적 평가와 대처의 주요 개념을 설명하시오. (20점)

본문내용

1. 우울증과 연관된 신경전달물질의 종류와 특성을 세가지 이상 제시하시오.
우울증을 뇌의 신경화학적 요인으로 설명하는 대표적인 이론은 카테콜아민 가설이다.
카테콜아민은 모노아민(monoamine)이고, 카테콜(catechol)과 아민(amine)기를 가지고 있어 ‘카테콜아민’이라 불린다. 카테콜아민 호르몬은 타이로신(tyrosine)으로부터 생합성되는데 먼저 페닐알라닌 수산화효소(phenylalanine hydroxylase, PH)가 활성화되면 L-페닐알라닌(L-phenyl alanine)이 L-타이로신(L-tyrosine)으로 바뀐다. 이렇게 합성된 L-타이로신은 타이로신 수산화효소에 의해 수산화 반응이 일어나 L-DOPA(L-dihydroxyphenylalanine)로 전환된다. L-DOPA는 도파민(Dopamine)의 전구체로 L-아미노산탈카복실기효소(L-amino acid decarboxylase,AAD)에 의해 도파민으로 바뀐다. 도파민은 dopamine β-hydroxylase에 의해 노르에피네프린으로 전환되고 이것이 phenylethanolamine N-methyltransferase(PNMT)에 의해 에피네프린으로 합성된다. 카테콜아민 생합성 단계에서 속도 결정 단계는 L-타이로신이 L-DOPA로 수산화 반응이 일어나는 단계이다.
카테콜아민이 결핍되면 우울장애가, 카테콜아민이 과다하면 조증이 발생한다는 것이 이 가설의 요지로 우울장애가 시상하부의 기능장애에 기인한다는 주장이 제기되고 있다.
카테콜아민은 신경전달물질인 노르에피네프린, 에피네프린, 도파민을 포함한다.

1) 노르에피네프린
노르에피네프린은 부신에서 만들어지는 카테콜아민족의 호르몬으로 타이로신으로부터 합성되어 수용성을 디고 있다. 노르아드레날린은 노르에피네프린의 다른 이름이다. 노르에피네프릴은 신체에서 두가지 기능을 하는데 뇌와 근육의 신경 세포가 다른 신경 세포에 접촉하는 부분에서 작용하며 간과 근육에서는 연료대사를 조절하는 작용을 한다.

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