신경계 요약정리

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chapter 22. 신경계 장애 대상자 간호
5. LOC 의식 수준 5단계 사정
(1) 의식상태
① 의식수준
-사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인, 현재의 날짜, 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가
-의식수준은 작은 변화도 매우 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록
-명료, 기면(수면), 혼미(대화x), 반혼수(통증에 반응), 혼수
-의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용
-Eelco Wijdicks 4점 의식척도는 기관 내 삽관으로 인해 말을 할 수 없는 대상자의 의식수준을 평가하는데 사용, GCS보다 더 구체적으로 신경계 정보를 제공
잠깐!!
∙혼돈: 지남력이 소실되고, 기면이나 흥분상태에 있으며, 감각자극에 대하여 잘못된 판단을 하고, 주의집중 기간이 단축
∙섬망: 환각, 초초함, 과다행동(잠안자고 소리지르는 등), 수술후, 약물, 금단현상(알콜)

<중 략>

19. 편두통
-가족적인 성향, 여성은 9% 정도 발생하여 여성의 발생률이 남성에 비해 3배 높음
1) 병태생리와 원인
-편두통의 정확한 원인은 알려져있지X, 뇌의 기능적인 변화, 신경전달물질 농도의 변화 및 삼차신경과 그 주변혈관의 염증반응이 중요한 편두통의 발병기전으로 드러남
-일시적인 신경혈관성 염증과 뇌의 과흥분성으로 인해 촉발하는 것
편두통의 유발인자
∙호르몬의 변화: 월경 중에 두통이 악화되고 임신이나 폐경 후에 감소
∙음식: 술, 초콜릿, 발효음식, 산에 절인 음식, 통조림음식, 가공음식
∙스트레스와 피로: 가장 흔한 유발원인 ∙운동: 조깅
∙감각자극: 햇빛, 냄새(불쾌한 냄새, 좋은 냄새) ∙수면양상의 변화: 수면부족이나 과다
∙환경변화: 기후, 고도, 기압, 시차변화, 계절변화

참고 자료

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