이대병원경력직필기기출면접기출

저작시기 2019.01 |등록일 2019.01.13 | 최종수정일 2019.01.16 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 9,000원
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목차

1. 면접전 인적성검사 (방정식,소금물농도,금액계산,등 중학교 수리문제 출제)
2. 면접기출

본문내용

● 수혈과정
1) 혈액형과 혈액의 종류, 혈액번호, 환자이름, 나이, 등록번호의 일치여부를 2명의 간호사가 확인
2) 전혈, RBC, FFP는 1~6℃ 냉장고에 보관하고 혈장과 혈소판은 실온에 보관함, 냉장상태에 내보낸 혈액이 20분 이상 경과되면 혈액에 변화가 생긴 것으로 간주하여 다시 저장하지 않음
3) 활력징후 측정(열이 나는 경우 수혈 연기)
4) 18G~20G 혈관 카테터로 정맥천자를 시행하여 수혈세트의 Y자 관에 생리식염수를 연결하고 혈액주입을 시작함( 생리식염수는 수혈 부작용 시 대체 가능)
5) 수혈세트의 Chamber는 3/4 정도 채울 것(혈액 점적 시 혈구파괴로 인한 용혈반응을 예방함)
6) 처음 15분간은 15gtt로 주입하여 부작용 관찰하고 부작용이 없다면 주입량 증가(20~40gtt)하여 4시간 이내에 마치도록 함
7) 첫 1시간 동안은 15분마다 활력 징후 측정, 수혈이 끝날 때 까지 30분마다 확인
8) 수혈 중 튜브에 다른 투약은 하지 않도록 함
9) 수혈이 끝나면 수혈세트의 조절기를 잠그고 생리식염수를 연결하여 20~50ml를 주입 시켜 튜브에 남은 혈액을 정맥으로 주입
10) 수혈시작 시간과 끝난 시간, 혈액량, 혈액번호, 담당간호사 이름을 기록하고 수혈전표를 순서대로 붙임
※ 5%, 10%의 포도당 용액과 혼합시 용혈반응
-> 포도당 용액은 전혈이나 적혈구 농축애과 비교하여 저장성이므로 적혈구를 팽창시켜 파괴를 일으킴
, H/S와 혼합되면 칼슘이온이 혈역제제 내에 함유되어 있는 항응고 효과를 없애어 혈액응고 유발
※ cold blood 급격히 주입하면 심실세동, cardiac arrest 유발할 수 있어 blood warmer 사용

● 수혈 후 부작용, 원인, 간호
1. 용혈반응 (오한, 요통, 두통, 오심, 열, 저혈압, 핍뇨성 신부전, 심하면 적색뇨 등)
-> ABO & Rh 혈액형이 맞지 않는 혈액 수혈
① 수혈을 중지하고 생리식염수로 대치
② 수혈되던 혈액백과 신선뇨를 혈액은행에 보내서..

<중 략>
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