신경계 물리치료학 기말

목차

1. 외상성 척수손상
2. 다발성 경화증
3. 감각신경세포 질환

본문내용

1. 병인학
1) 척수손상
(1) 외상성: 교통사고, 낙상, 폭력, 스포츠(예: 다이빙)
(2) 비외상성: 질환 or 병리학적 영향
Ÿ 혈관 기능장애: 동정맥 기형
Ÿ 관절질환으로 척추 불완전탈구
Ÿ 척추종양
Ÿ 신경계 질환: 다발성 경화증, 루게릭병(근위축성가쪽경화증) Ÿ 감염: 척수매독
2) 척수손상수준
1. C 병변: 팔다리마비 / T, L, S 병변: 하반신마비
2. 가장 흔한 유형: 불완전 사지마비

2. SCI 정의
Ÿ 기능적 분류
- 팔다리마비: 주로 C 손상인 경우→ 4개의 사지가 모두 마비, trunk도 마비
- 하반신마비: T, L, S 병변이 경우→ trunk 전체 or 부분적 마비, 양쪽 다리에 마비
1) 병변 수준에 따른 명칭
Ÿ 신경학적 수준: 양측에서 정상적인 motor 및 sensory 기능이 있는 가장 아래의 수준
예) C5 손상 시 C5 level은 정상
① motor level Ÿ 기준: key muscle
Ÿ 해당 분절 key m은 최소한 fair(3) 이상이어야 함
Ÿ 위분절 key m은 normal(5) 이어야 함
예) C6 사지마비
- wrist E 근력: 최소한 fair(3) - elbow F 근력: normal(5)
② sensory level Ÿ 기준: 주요 피부분절
Ÿ 가벼운 촉각(light touch), 침 통각(pinprick)에 대한 민감도(sensitivity) 검사
2) 완전손상 vs 불완전 손상 구분 기준
Ÿ 기준: 엉치분절(S4-5) → 항문 주위 감각, 수의적인 항문 조임근 수축
(1) 완전손상
- 엉치분절 기능 전혀x - sensory & motor 둘 다x
(2) 불완전 손상
- 엉치 분절 기능 o
- S4-5 sensory 또는 motor만 남아있는 경우
(3) 부분 보존부위
- S4-5 기능 x - 손상 수준 아래쪽 영역에서 운동&감각 기능 o
3) ASIA 손상 척도
① A Complete: 완전 손상
② B Incomplete: 감각 o(S4-5 기능o), 운동 x

참고 자료

없음