정신건강간호-섬망간호

*현*
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2020.08.26
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2014.06
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1. 개요
- 정의
· 인지 : 일을 진행하고, 유지하며 정보를 이용하기 위한 뇌의 능력
· 인지능력 : 추리, 판단, 통찰, 통합 및 기억능력을 포함
· 인지장애

2. 원인
1) 섬망의 원인

- 중독 : Intoxication:
: 치료적 약물의 부작용과 오용, 일산화 탄소 등의 가스나 화공물질, 납, 수은과 같은 중금속이나 살충제 중독
: 이중 어떤 물질이나 약물은 뇌에 직접 작용하며 중추신경계에 영향을 미치는 대사장애를 일으켜 섬망 상태 를 가져온다.

- 감염: Infection
: 두개골 내 감염 intracranial infection - 유행성 뇌염, 홍역, 이하선염, 회백수염, 뇌막염, 급성 무도병에서 도 뇌까지 침범되며 증상을 보일 수 있음
: 계통적인 감염 systematic infection – 전신감염으로 열성 질환을 초래하며 급성 기질성 정신장애 증상으 로 섬망 상태 보임
: 기타) 뇌염 후유증 - 추체외로 증상, 파킨슨 병 / 진행마비나 매독으로 인한 뇌막뇌염 /중추신경계 매독

- 뇌외상 : Head injury
: 사고로 일어날 수 있음
: 뇌 부종, 뇌기능의 장애를 일으켜 급성과 만성 기질성 장애를 후유증 남김

- 대사장애 내분비장애 & 영양장애
: 요독증이나 당뇨병의 산중독에서 드물게 섬망
: 수술이나 심한 피로 후에도 섬망이 나타날 수 있음
: 유행성 출혈열에서 급성 기질성 정신장애
: 악성빈혈
: 포르피린증- 유전적인 대사장애로 정신증상을 일으킴
: 영양장애 : 비타민 결핍증 - 펠라그라(Pellagra) : 1)티아민과 리보플라민의 결핍
2) 3D- 피부염(Dermatitis), 섬망(Delirium), 설사(Diarrhea)

- 두개강 내 종양 Intracranial Tumor
: 뇌 종양도 섬망을 비롯하여 급성, 만성 기질적 장애를 일으킴
: 뇌량의 종양 100%- 정신증상
: 다른 부위 종양 60-85% 에서 정신증상
- 알코올이나 약물중독
: 알코올 중독에 따르는 영양장애, 특히 비타민 결핍이 있을 때 섬망이 나타남

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