아동간호학 신생아기 시험범위 정리노트 만점받은 과제(시험공부용으로 쓰세요)

목차

1. 신생아가 자궁바깥으로 나온 후, 적응 -중요) 호흡기계, 체온조절, 신생아의 배변 양상, 가성월경
2. 신생아와 가족간호 -중요) 아프가 점수 체계, New Ballard Scale, 사시, 신생아의 호흡양상, 반사
3. 신생아 건강유지 -중요) 기도개방, 체온, 비타민K, B형간염 예방접종
4. 신생아의 건강문제 -중요) 산류, 두혈종, 안면마비, 제태연령에 따른 분류
5. 성숙위험과 관련된 고위험 -중요) 미숙아의 특징
6. 생리적 위험과 관련된 고위험 -중요) 고빌리루빈혈증, 광선요법

본문내용

1. 호흡기계
·독립적인 호흡으로의 전환은 가장 중요한 신생아의 생리적 변화
·태반으로부터 분리됨→산소공급과 이산화탄소 배출 상실
·호흡을 시작하도록 도와주는 자극
-화학적 요인 :낮은 산소, 높은 이산화탄소, 낮은PH는 연수의 호흡중추를 자극
-온도자극 :따뜻한 환경에 있다가 찬 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한은 감각자극을 흥분시킴
-촉각적 자극 :산도를 통한 하강, 출산과정 동안의 정상적인 과정은 영아의 호흡자극을 도움
(신생아의 엉덩이나 등을 때리는 행위는 해로움)
·공기가 폐로 처음 들어가면 폐와 폐포 사이의 액체에 저항을 받음. 태아의 흉부가 산도를 지나면 폐의 액체가 코나 입으로 나옴→ airway를 유지해주어야 함
·폐포의 표면장력은 계면활성제(표면활성제)에 의해 감소됨

2. 순환기계
·출생 후 태아단락(난원공, 동맥관, 정맥관)이 기능적으로 폐쇄됨
·신생아 초기에는 기능성 잡음이 종종 청진될 수 있음 normal

3. 체온조절
·호흡 다음으로 신생아의 생존에 가장 중요한 역할
·신생아는 체표면적이 넓어 열 손실이 쉽게 나타나고 피하지방층이 얇아 단열기능 취약
·비떨림 열 발생 기전NST과 갈색지방조직을 통해 열을 발생
·갈색지방조직은 견갑골 사이, 목 주위, 액와 및 휼골 뒤 표층에 분포

4. 수분과 전해질 균형
·출생 시 신생아의 총 수분량은 전체 몸무게의 73% > 성인 58%
영아는 탈수, 산증 및 과다수분공급, 수분 중독증의 위험이 있다
→영아는 성인보다 세포외액의 비율이 더 높아서
→영아의 대사율은 성인보다 2배 더 높아 산(acid)생산량이 2배 많아서
→신장이 미성숙해 체액량을 유지할 만큼 소변을 농축하지 못해서

5. 위장관계
·간은 위장관계 중 가장 미숙 → 생리적 황달을 일으킴 normal
·간은 혈장단백합성 능력이 저하되어 대부분 신생아는 부종이 나타남
·간에서 프로트롬빈과 다른 혈액응고인자가 부족함 → 비타민K 투여해주기
·신생아는 저혈당에 빠지기 쉬움

참고 자료

없음