피부계

목차

1. 피부의 구조
2. 상처
3. 욕창
4. 화상
5. 동상
6. 광과민성 피부질환
7. 염증성 피부질환
8. 피부암
9. 비만
10. 기타

본문내용

Ⅰ. 피부 해부학적 구조
1. 표피
-기능: 내부기관 보호, 신체 수분량 조절, 체온 항상 일정하게 조절, 노폐물 배설
-표피: 혈관 분포하지 않은 중층편평상피로 구성

각질층
·핵 X, 납작함
·생명 잃은 편평상피세포들이 각질화되어 있는 두꺼운 층으로 이루어져 있음
·표피 두께의 약 3/4을 차지
·수분이 잘 통과하지 못하기 때문에 피부 장벽 기능 담당, 인체의 피부 건조 방지

투명층
·입술, 손바닥, 발바닥에만 존재 → 얇고 투명한 층
·세포질 속에 핵, 세포소기관, 세포막이 더 이상 보이지 않고 부착반점이 뚜렷하게 관찰 됨
·엘레이딘(eleidin)이라는 반유동성 물질 차 있음

과립층
·3~4개 정도의 납작한 세포층
·각질유리과립이라는 불규칙한 과립 함유되어 있음

가시층
·여러 층의 세포가 존재, 중심에는 큰 타원형 핵 있음, 가시와 같은 돌기 있음
·제한된 유사분열 함
·세포사이다리를 형성하는 층 → 림프액이 통과하여 피부의 면역과 영양 담당

바닥층
·진피와 접해 있는 단층의 원주상피세포들로 구성
·표피를 진피에 고정시키는 역할 함
·각질형성세포, 멜라닌세포, 촉각세포, 무색소과립가지세포

<중 략>

Ⅲ. 욕창의 평가도구
1. Braden 척도
-6개의 변수: 감각, 습기, 활동성, 이동성, 영양, 마찰력
-1~4점(4점 척도), 총 점수 23점 만점
-점수 낮을수록 욕창 심함 의미
-입원환자의 경우 15~18점 저위험, 13~14점 중등위험, 13점 이하는 고위험
-입원환자가 아닌 노인의 경우 17점 이하가 나오면 압박성 욕창 발생할 가능성 높음

2. PUSH 척도
-욕창의 면적, 삼출물, 궤양의 유형을 측정하여 각 항목별로 점수 부여
-총 점수 17점 만점, 높을수록 위험

Ⅳ. 물리치료중재
1. 운동치료 ⇨ 유산소운동, 말초순환 증진
-유산소운동
·다리에 압박성 욕창 있을 시 유산소 운동은 종아리 근육의 펌프기능 향상시킴으로써 궤양부위의 순환 촉진
·트레드밀, 지면걷기, 고정 자전거 운동을 처음에는 15분에서 시작하여 40분까지 점차 시간을 늘려 시행
→ 운동의 강도는 최대 심박수의 60~80%, 주당 3~5회

참고 자료

피부물리치료중재학 2판 / 박지환 외 / 범문에듀케이션 / 2015.09.01