[아동간호학]내분비계 건강 문제와 간호

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내분비계 정리 자료입니다. 간호진단도 나와있습니다

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본문내용

성장호르몬 결핍증(growth hormone deficiency syndrome)
: 성자호르몬 분비 저하로 성장 및 대사작용에 영향을 주어 왜소증(dwarfism)을 유발
원인과 병태생리
? 특발성 : 성장호르몬 합성을 조정하는 유전자 결함으로 인하여 정상적인 호르몬이 분비되지 않아 발생하는 것
? 선천성 : 출생전후의 손상으로 인한 뇌하수체나 시상하부의 손상
? 후천성 : 종양(얘가 대부분), 감염, 방사선조사, 화학요법 등에 의한 독성반응
? 성장호르몬의 기능
- 소마토메틴(somatomedin)과 성장호르몬방출호르몬(growth hormone releasing hormone)의 상호작용에 의해 결정 : somatomedin↑, GH↑
- 말초조직에서 생성되는 인슐린 양성인자(Insulin-like growth factor: IGF)와 함께 성장을 자극
- 뼈, 연골 등의 성장 뿐만 아니라 대사에 관여 : 혈당↑, 지방분해&단백질합성촉진
- NREM 수면 중 하루의 60%를 분비
임상증상
① 저신장
② 성장속도
③ 출생 시 체중은 정상이나 황달이 오래 지속
④ 영아기 저혈당으로 인한 경련
⑤ 지방분해의 감소로 인한 복부비만
⑥ 인슐린 민감성 저하로 인한 저혈당(지속 시 경련이나 혼수상태, 뇌손상 유발)
⑦ 조로(early aging) 징후와 어린아이 얼굴이 동시에 나타남
- 조로징후 : 눈가나 입주위의 주름
⑧ 기타
- 튀어나온 전두골, 천문폐쇄 지연, 가는 머리카락, 치아 발달 지연
- 성적 발달은 대부분 지연되나 성장호르몬을 공급하지 않아도 성인이 되면 자녀를 출산할 수 있음
- 지능은 뇌손상이 없다면 대부분 정상
임상검사
① 골연령
- 3세 이하 : 골격검사
- 3세 이후 : 손과 손목의 골연령 방사선 검사(골화 상태 파악)
② 성장속도
- 가족력에 의한 성장지연인 경우 작은 키라 할지라도 성장속도는 정상
- 영아기 부터 성장이 지연 : 기질적인 뇌하수체 기능저하
- 정상 성장곡선을 보이다가 갑자기 지연 : 종양에 의한 경우 多 → CT, MRI
③ somatomedin
- 일정하게 분비되므로 선별검사로 적합함.

참고 자료

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