심근경색 간호진단

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획

본문내용

간호계획
① 통증의 특성 즉, 위치, 지속시간, 강도, 특징, 방사유무, 촉진 또는 완화요인 및 관련 증상을 사정한다.
(통증 평가 사정 도구를 이용하여 점수를 매긴다)
(어깨, 팔, 복부 등 1시간 단위로 측정한다)
(이전에 통증 양상과 함께 비교 분석한다)

② 매 시간마다 V/S을 측정한다.
(비정상시 담당 의사에게 보고 후 기록을 남긴다.)

③ 처방에 따른 약물요법(진통제,pethidine근육주사)를 투여한다.

④ 약물요법에 대한 환자의 반응을 관찰한다. 15~20분 이내에 통증이 감소되지 않는다면 의사에게 보고한다.

⑤ 대상자를 안심시키고 불안을 최소화하기 위해 침착하고 효율적인방법으로 간호를 제공한다. 불편감이 완화될 때까지 대상자와 함께 있어준다.
(조용한 환경을 제공 해주고, 심호흡할 것을 권장)

⑥ 심전도를 찍어 기록한다.
(흉통이후에 경색 진행에 증거가 된다)

참고 자료

없음